龋齿不治疗会怎样

龋齿不治疗可能导致牙髓炎、根尖周炎、牙齿脱落等严重后果。龋齿的发展过程主要有牙釉质破坏、牙本质感染、牙髓受累、根尖病变、颌骨感染等阶段。

1、牙釉质破坏

龋齿初期仅破坏牙釉质，表现为牙齿表面出现白垩色斑块或小黑点。此时牙齿可能对冷热刺激敏感，但无明显疼痛。可通过含氟牙膏刷牙、窝沟封闭等非侵入性方式控制病情发展。若未及时干预，龋坏会向深层扩散。

2、牙本质感染

龋坏突破牙釉质后侵入牙本质层，形成明显龋洞。患者进食时会出现短暂刺痛，尤其对甜食冷饮敏感。需采用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填治疗。继续放任会导致细菌逼近牙髓腔，引发不可逆损伤。

3、牙髓受累

细菌侵入牙髓会导致剧烈自发性疼痛，夜间加重，可能放射至同侧头部。此时需进行根管治疗清除感染组织，使用氢氧化钙糊剂消毒后充填根管。未治疗者可能发展为急性牙髓坏死，疼痛反而暂时缓解但感染持续扩散。

4、根尖病变

感染通过根尖孔扩散至根尖周组织，形成根尖肉芽肿或囊肿。患牙咬合痛明显，牙龈可能出现瘘管排脓。需配合阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染后，进行根尖切除术或意向再植术等治疗。

5、颌骨感染

严重者可能引发颌骨骨髓炎，伴随发热、面部肿胀等全身症状。需住院静脉注射头孢呋辛钠等广谱抗生素，必要时行病灶刮治术。长期慢性感染还可能增加心内膜炎、肾炎等全身疾病风险。

建议每半年进行一次口腔检查，发现龋齿及时治疗。日常使用含氟牙膏配合牙线清洁，减少高糖饮食摄入。孕妇、糖尿病患者等高风险人群应加强口腔护理。出现牙齿敏感、疼痛等症状时须尽早就医，避免小问题发展成严重并发症。