脑卒中后遗症

脑卒中后遗症主要包括运动功能障碍、感觉障碍、语言障碍、认知障碍和吞咽障碍等。脑卒中后遗症通常由脑组织缺血或出血性损伤引起，可通过康复训练、药物治疗、物理治疗、心理干预和手术治疗等方式改善。建议患者及时就医，在医生指导下制定个性化康复方案。

1、运动功能障碍

运动功能障碍是脑卒中后最常见的后遗症，主要表现为偏瘫或单侧肢体无力。这与大脑运动中枢受损有关，患者可能出现肌张力异常、平衡能力下降等症状。康复治疗包括被动关节活动训练、减重步行训练和功能性电刺激。常用药物有胞磷胆碱钠片、甲钴胺片和银杏叶提取物片，严重者可考虑选择性脊神经后根切断术。

2、感觉障碍

感觉障碍表现为患侧肢体麻木、刺痛或温度觉异常，源于丘脑或感觉传导通路损伤。患者可能合并感觉性共济失调。治疗采用感觉再教育训练、经皮电神经刺激，配合维生素B1片、腺苷钴胺片等神经营养药物。针灸治疗对部分患者有效，需在专业医师指导下进行。

3、语言障碍

语言障碍包括失语症和构音障碍，常见于左侧大脑半球损伤。患者可能出现表达困难、理解障碍或发音不清。语言康复需进行听理解训练、命名练习和发音器官运动训练。药物辅助治疗包括尼莫地平片、盐酸多奈哌齐片，配合计算机辅助语言训练系统效果更佳。

4、认知障碍

认知障碍表现为记忆力减退、注意力不集中和执行功能下降，与额叶、颞叶损伤相关。患者可能伴有情绪障碍和行为异常。认知康复采用记忆训练、定向力训练和计算机认知训练系统。药物可选盐酸美金刚片、奥拉西坦胶囊，严重抑郁时可使用盐酸舍曲林片。

5、吞咽障碍

吞咽障碍由延髓或皮质吞咽中枢受损引起，可能导致误吸性肺炎。表现为饮水呛咳、进食困难。治疗包括吞咽功能训练、冰刺激和球囊扩张术。药物辅助使用维生素B12片、甲氧氯普胺片，重度患者需留置鼻饲管或进行环咽肌切开术。

脑卒中后遗症患者需保持规律作息，每日进行适度康复训练。饮食宜选择高蛋白、高纤维的易消化食物，避免高盐高脂饮食。家属应协助患者完成日常生活活动，定期监测血压血糖。康复过程中出现发热、肢体疼痛加重等情况需及时复诊。长期坚持康复训练可显著改善功能预后。