脑卒中的后遗症

脑卒中的后遗症主要有运动功能障碍、感觉异常、语言障碍、认知功能下降和吞咽困难等。脑卒中后遗症通常由脑组织缺血或出血性损伤引起，可能对患者的生活质量造成长期影响。

1、运动功能障碍

运动功能障碍是脑卒中后最常见的后遗症，表现为偏瘫或肢体无力。患者可能出现单侧上肢或下肢活动受限，严重时完全丧失自主运动能力。这种情况与大脑运动皮层或传导通路受损有关。康复治疗包括物理训练、功能性电刺激和作业疗法。常用药物有胞磷胆碱钠片、甲钴胺片和银杏叶提取物片，需在医生指导下使用。

2、感觉异常

感觉异常包括肢体麻木、刺痛或温度觉减退等症状。这类问题源于丘脑或感觉传导通路损伤，可能导致患者无法感知危险刺激。康复过程中需要进行感觉再训练，配合营养神经药物治疗。临床常用药物有维生素B1片、腺苷钴胺片和鼠神经生长因子注射液。

3、语言障碍

语言障碍表现为失语症或构音障碍，影响患者与他人的正常交流。这种情况多见于左侧大脑半球损伤，可能伴随阅读理解或书写能力下降。语言康复需要专业言语治疗师指导，进行系统性训练。辅助治疗药物包括尼莫地平片、吡拉西坦片和奥拉西坦胶囊。

4、认知功能下降

认知功能下降包括记忆力减退、注意力不集中和执行功能障碍等表现。这与额叶、颞叶等高级认知中枢受损相关，严重影响患者独立生活能力。认知康复训练结合药物治疗效果较好，常用药物有多奈哌齐片、美金刚片和石杉碱甲片。

5、吞咽困难

吞咽困难可能导致误吸和营养不良，常见于脑干或延髓损伤患者。症状包括饮水呛咳、进食缓慢和反复肺部感染。治疗需要吞咽功能评估和针对性训练，严重时需鼻饲饮食。临床常用药物有盐酸氨溴索口服溶液、多潘立酮片和莫沙必利片。

脑卒中后遗症的康复是一个长期过程，需要患者和家属积极配合治疗。日常护理应注意预防跌倒、压疮和关节挛缩等并发症。饮食上建议选择易消化、营养均衡的食物，避免高盐高脂饮食。定期复查和坚持康复训练对功能恢复至关重要，家属应给予患者充分的心理支持，帮助其重建生活信心。