尿毒症缺钙吃什么

尿毒症患者缺钙时可适量食用低磷高钙食物如牛奶、豆腐、西蓝花等，也可遵医嘱使用碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊等药物。尿毒症患者因肾功能衰竭易出现钙磷代谢紊乱，需严格监测血钙血磷水平并在医生指导下调整饮食及用药。

一、食物

1、牛奶

牛奶富含优质蛋白和钙质，尿毒症患者可选择低磷配方牛奶，每日摄入量控制在200毫升以内。饮用前需煮沸去除部分磷，避免加重高磷血症。合并严重水肿者应限制液体摄入。

2、豆腐

北豆腐含钙量较高且磷蛋白比适宜，每100克提供约130毫克钙。建议选择传统卤水豆腐，每周食用2-3次，每次不超过100克。需注意豆腐中的植物蛋白可能增加肾脏负担。

3、西蓝花

西蓝花是低磷高钙蔬菜，每100克含钙50毫克且磷含量仅30毫克。建议焯水后凉拌或清炒，每周摄入300-400克。草酸含量较高，不宜与高钙食物同餐大量食用。

4、芝麻酱

芝麻酱钙含量达780毫克/100克，但磷含量也较高。尿毒症患者可少量拌入主食，每次不超过5克，每周1-2次。需配合磷结合剂使用并监测血磷变化。

5、虾皮

虾皮钙含量高达991毫克/100克，但含盐量及嘌呤较高。建议清水浸泡去盐后碾碎作调味，每次用量不超过3克。高尿酸血症患者慎用。

二、药物

1、碳酸钙D3片

碳酸钙D3片含碳酸钙和维生素D3，既可补钙又能促进钙吸收。适用于血磷正常的尿毒症患者，需餐中嚼服以结合食物中的磷。长期使用可能引起便秘。

2、骨化三醇软胶囊

骨化三醇是活性维生素D3，能促进肠道钙吸收和骨钙动员。适用于继发性甲状旁腺功能亢进患者，需根据iPTH水平调整剂量。用药期间需每周监测血钙。

3、醋酸钙片

醋酸钙含钙量高且磷结合力强，适合高磷血症患者。需随餐服用以最大化磷结合效果。可能引起恶心等胃肠道反应，严重肾功能不全者需减量。

4、枸橼酸钙颗粒

枸橼酸钙生物利用度较高，且不易引起碱中毒。适合合并代谢性酸中毒的透析患者，可溶于水后服用。需避免与铝剂同服以防铝中毒。

5、葡萄糖酸钙口服溶液

葡萄糖酸钙溶液吸收较快，适用于急性低钙抽搐的应急处理。日常维持治疗效果有限，长期使用可能加重糖代谢异常。糖尿病患者慎用。

尿毒症患者补钙需个体化制定方案，每日钙摄入总量应控制在1500毫克以内。所有钙剂使用前必须检测血钙血磷水平，避免盲目补钙导致异位钙化。建议采用低蛋白饮食配合α-酮酸制剂，定期进行骨密度检测和甲状旁腺超声检查。透析患者需保证每周3次充分透析，同时进行适度的抗阻力运动帮助钙质沉积。