患有肩周炎有怎么治疗呢
肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭注射、手术治疗等方式治疗。肩周炎通常由肩关节劳损、外伤、退行性变、糖尿病等因素引起,表现为肩部疼痛、活动受限等症状。
1、热敷理疗
热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。使用40-45℃热毛巾每日敷患处15-20分钟,配合红外线照射或超声波治疗效果更佳。急性期疼痛明显时可改用冰敷,每次10分钟。注意避免烫伤或冻伤皮肤,糖尿病患者需谨慎控制温度。
2、药物治疗
遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛,严重者可短期口服泼尼松片。局部可涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏。合并肌肉痉挛时可用盐酸乙哌立松片,但需注意胃肠道不良反应。
3、功能锻炼
爬墙运动是经典康复方式,面对墙壁手指交替向上攀爬至极限位置保持10秒。钟摆运动需身体前倾,患肢自然下垂画圈。使用弹力带进行内旋、外旋抗阻训练,每组10-15次。锻炼应以轻微疼痛为度,避免暴力牵拉。
4、封闭注射
对于顽固性疼痛,可在超声引导下进行肩关节腔注射,常用复方倍他米松注射液联合利多卡因。肩峰下滑囊炎者可注射醋酸曲安奈德注射液。每月不超过1次,全年不超过3次,糖尿病患者需严格监测血糖。
5、手术治疗
经3-6个月保守治疗无效且严重影响生活者,可考虑关节镜下松解术。冻结期患者行关节囊松解联合肩峰成形术,术后24小时内开始被动活动。合并肩袖损伤需同期修复,术后需佩戴外展支具4-6周。
肩周炎患者日常应避免提重物及过度使用患肢,睡眠时可在患侧肩下垫软枕。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,适量摄入维生素D促进钙吸收。坚持温水浴改善血液循环,气候变化时注意肩部保暖。若夜间痛醒或出现上肢麻木需及时复查,糖尿病患者需严格控制血糖水平。康复期间可配合中医推拿,但避免暴力手法。
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