腰椎间盘膨出与突出的区别

腰椎间盘膨出与突出的区别主要在于椎间盘纤维环的损伤程度和髓核的移位情况。膨出是纤维环未完全破裂但整体向外膨隆，突出则是纤维环部分破裂导致髓核向外突出。

腰椎间盘膨出通常表现为纤维环完整但弹性下降，椎间盘向四周均匀膨出，可能压迫神经根但程度较轻。常见于长期姿势不良或慢性劳损，症状多为腰部酸胀、久坐后疼痛加重，部分患者可能出现下肢轻微麻木。可通过热敷、低频脉冲电刺激等物理治疗缓解，药物可选择塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等。

腰椎间盘突出多因纤维环破裂导致髓核突破纤维环向后方或侧后方移位，直接压迫硬膜囊或神经根。急性发作时常伴随剧烈腰痛和下肢放射痛，可能出现肌力下降、腱反射减弱等神经功能缺损。磁共振检查可见明显突出物，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术或椎间盘切除术。急性期需卧床制动，药物常用甘露醇注射液、地塞米松磷酸钠注射液联合脱水消炎。

日常需避免久坐久站及腰部负重，睡眠选择硬板床，加强腰背肌锻炼如五点支撑法。出现下肢无力或大小便功能障碍时须立即就医，防止马尾神经综合征等严重并发症。