腰椎间盘膨出和突出的区别
腰椎间盘膨出和突出是两种不同程度的椎间盘退变性疾病,膨出指纤维环完整但椎间盘向四周均匀膨隆,突出则是纤维环破裂导致髓核向外突出。

腰椎间盘膨出通常表现为纤维环未破裂,椎间盘组织向周围均匀膨出但未突破外层纤维环。这种情况多由长期姿势不良或慢性劳损引起,常见症状为腰部酸胀感,可能伴随轻度下肢放射痛。影像学检查可见椎间盘对称性膨出但未压迫神经根。早期可通过热敷、低频脉冲电刺激等物理疗法缓解症状,配合核心肌群锻炼有助于稳定腰椎结构。
腰椎间盘突出属于更严重的病理改变,纤维环部分或完全断裂使髓核突破纤维环向椎管内突出。急性外伤或突然负重是常见诱因,典型症状包括剧烈腰痛伴单侧下肢放射性疼痛麻木,严重者可出现肌力下降。MRI检查能清晰显示突出物压迫神经根或硬膜囊。对于保守治疗无效者可能需要椎间孔镜髓核摘除术等微创介入治疗,术后需严格卧床1-2周并使用腰围保护。
无论膨出或突出都应避免久坐久站,睡眠选择硬板床并在膝下垫枕减轻腰椎压力。急性期可短期使用塞来昔布胶囊缓解炎症,配合甲钴胺片营养神经。日常应加强腰背肌功能训练,如五点支撑法、游泳等低冲击运动,但需避免弯腰搬重物等危险动作。若出现大小便功能障碍等马尾综合征表现须立即就医。
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