如何处理痛风脚踝疼痛

痛风脚踝疼痛可通过药物治疗、物理治疗、饮食调整、局部护理及生活方式干预等方式缓解。痛风通常由高尿酸血症、关节尿酸盐结晶沉积等因素引起。

1、药物治疗

急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片或糖皮质激素如泼尼松片。慢性期需配合降尿酸药物如别嘌醇片、非布司他片，抑制尿酸生成或促进排泄。用药期间需监测肝肾功能，避免与其他药物相互作用。

2、物理治疗

发作48小时后可对脚踝进行冷敷减轻肿胀，每次15-20分钟，间隔1小时重复。疼痛缓解后改用热敷促进血液循环。避免急性期按摩或过度活动关节，可能加重炎症反应。

3、饮食调整

每日饮水量保持2000毫升以上，限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤的摄入。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果等碱性食物，有助于碱化尿液。严格戒酒，尤其是啤酒和白酒。

4、局部护理

发作时抬高患肢，使用软枕垫高脚踝15-20厘米。选择宽松透气的鞋袜，避免局部受压。可穿戴护踝支具提供稳定性，但不宜长期使用以免肌肉萎缩。

5、生活方式干预

控制体重在正常范围，避免剧烈运动诱发关节损伤。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。规律作息，减少熬夜等诱发因素。每年定期检测血尿酸水平。

痛风患者需长期坚持低嘌呤饮食，每日适量饮用苏打水有助于尿液碱化。避免突然受凉或过度疲劳，注意足部保暖。建立疼痛发作记录，包括诱因、持续时间等信息供医生参考。若每年发作超过3次或出现痛风石，应及时到风湿免疫科进行系统治疗。日常可进行踝关节屈伸锻炼维持活动度，但急性期应制动休息。