脚踝周围疼痛是痛风吗

脚踝周围疼痛可能是痛风，但也可能与其他疾病有关。痛风通常表现为关节突发红肿热痛，常见于第一跖趾关节，但也可累及脚踝。引起脚踝疼痛的原因主要有外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、韧带损伤、感染性关节炎等。

1、痛风

痛风是因尿酸结晶沉积在关节引发的炎症，典型症状为夜间突发单关节剧痛，可能伴随皮肤发红、皮温升高。脚踝受累时疼痛多集中在内外踝周围。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片等抗炎镇痛药物。日常需限制高嘌呤食物摄入。

2、外伤

踝关节扭伤或撞击可能导致周围韧带、肌腱损伤，表现为局部压痛和肿胀。轻微拉伤可通过冰敷和制动缓解，严重韧带撕裂需用踝关节支具固定。反复扭伤可能发展为慢性踝关节不稳，必要时需进行韧带修复手术。

3、骨关节炎

中老年人群踝关节软骨磨损可能引发晨僵和活动后疼痛，X线可见关节间隙变窄。症状较轻时可使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物，配合关节腔注射玻璃酸钠。体重控制及低冲击运动有助于延缓病情进展。

4、类风湿关节炎

自身免疫性疾病常对称性累及多个小关节，脚踝疼痛多伴随晨僵超过1小时。血液检查可见类风湿因子阳性，需长期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物。早期诊断可防止关节畸形。

5、感染性关节炎

细菌感染引发的关节红肿热痛可能伴随发热，需通过关节液检查确诊。治疗需静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素，严重者需关节腔冲洗。糖尿病患者或免疫力低下者更易发生。

建议避免长时间行走或站立，选择软底鞋减少关节压力。急性期可抬高患肢并冷敷，若48小时后无缓解或出现发热需及时就医。日常注意控制血尿酸水平，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水保持2000毫升以上促进代谢。