脚踝疼痛是不是痛风

脚踝疼痛可能是痛风，但也可能与其他疾病有关。痛风是由于尿酸结晶沉积在关节引起的炎症反应，常表现为突发性关节红肿热痛，而脚踝疼痛还可能与踝关节扭伤、骨关节炎、类风湿关节炎、感染性关节炎等因素有关。建议及时就医明确诊断。

痛风引起的脚踝疼痛通常具有典型特征。发作前可能有高嘌呤饮食或饮酒诱因，疼痛常在夜间突然出现且程度剧烈，关节局部皮肤发红发热并伴随明显肿胀，症状在1-2周内可自行缓解。血液检查可见血尿酸水平超过420μmol/L，关节超声或双能CT能发现尿酸盐结晶沉积。这类患者往往有痛风病史或家族史，可能伴随耳廓、手足等部位出现痛风石。

非痛风因素导致的脚踝疼痛表现各异。踝关节扭伤多有明确外伤史，疼痛即刻出现且活动受限；骨关节炎多见于中老年人，表现为晨僵和活动后加重的钝痛；类风湿关节炎呈对称性小关节受累，伴随全身症状；感染性关节炎会出现发热和血象异常。这些情况需要通过体格检查、影像学检查和实验室检查进行鉴别诊断。

出现脚踝疼痛应注意休息并抬高患肢，48小时内可冰敷缓解肿胀，避免剧烈运动和负重行走。无论是否确诊痛风，都应限制高嘌呤食物摄入，每日饮水保持2000毫升以上促进代谢。若疼痛持续不缓解或伴随发热等全身症状，须尽快至风湿免疫科或骨科就诊，通过关节液穿刺、X线等检查明确病因后规范治疗。