导尿管不流尿怎么办

导尿管不流尿时，可尝试通过调整体位、检查管路、增加饮水量、进行膀胱冲洗或寻求医疗处理等方式解决。导尿管引流不畅可能与导管位置不当、管路堵塞、膀胱痉挛、膀胱内无尿或导管受压等因素有关。

一、调整体位

患者可以尝试改变卧床姿势，例如从平躺转为侧卧，或适当抬高床头。体位的改变有助于调整导尿管在膀胱内的位置，可能解除因导管头端贴住膀胱壁而导致的引流不畅。对于长期卧床的患者，定时变换体位不仅是解决引流问题的方法，也是预防压疮等并发症的重要护理措施。

二、检查管路

仔细检查整个导尿系统是否通畅。首先确认引流袋的开关处于开放状态，然后观察引流管有无明显的打折、扭曲或被身体压住的情况。同时检查各连接处是否紧密，有无漏气或脱落。确保引流袋的位置低于膀胱水平，以利用重力促进尿液引流。简单的管路整理和位置调整常能迅速恢复尿流。

三、增加饮水量

在身体条件允许的情况下，适当增加饮水量。充足的水分摄入可以增加尿液生成，有时能利用增多的尿流冲开导管内微小的堵塞物，如脱落的膀胱黏膜上皮细胞或少量结晶。建议分次、缓慢饮用温开水，避免一次性大量饮水增加心脏负担。对于心肾功能不全的患者，增加饮水量前须咨询医护人员。

四、进行膀胱冲洗

此操作通常需要由医护人员执行。使用无菌生理盐水通过导尿管进行膀胱冲洗，可以清除堵塞管腔的血块、黏液或沉淀物。冲洗时需严格无菌操作，注意观察冲洗液流入和流出的通畅情况及颜色。患者切勿自行冲洗，以免导致感染或将堵塞物冲入膀胱深处。冲洗后，引流不畅的问题通常能得到解决。

五、寻求医疗处理

如果通过上述方法仍无法解决，必须立即联系医护人员。引流不畅可能与导管位置过深或脱出、膀胱痉挛、严重血块堵塞或前列腺增生患者术后水肿压迫导管等有关。医护人员会进行专业评估，可能采取调整导管深度、更换导尿管、使用解除膀胱痉挛的药物如盐酸黄酮哌酯片，或在必要时进行膀胱镜检查等处理。切勿强行拉扯或自行调整导管。

留置导尿管期间，保持会阴部清洁干燥至关重要，每日使用清水清洗，避免使用刺激性洗液。引流袋应定期更换，并始终置于膀胱水平面以下，防止尿液逆流引发感染。观察尿液的颜色、性状和量，如出现鲜红色血尿、浑浊脓尿或突然无尿，应及时报告。饮食上宜清淡，多喝水，减少辛辣刺激食物摄入，预防尿路感染和结石形成。避免牵拉导尿管，活动时可用别针或固定带将引流管固定在腿部或床单上。定期随访，根据医生建议决定拔管时间，切勿自行拔除。