胸椎12节压缩性骨折怎么办

胸椎12节压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。胸椎压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素引起。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床2-4周，使用硬板床保持脊柱中立位。翻身时采用轴线翻身法避免扭转，疼痛缓解后可在支具保护下逐步活动。卧床期间需预防压疮和深静脉血栓。

2、支具固定

定制胸腰骶支具可限制脊柱活动，减轻椎体压力。支具需佩戴8-12周，每日除洗漱外持续使用。需注意支具贴合度，避免皮肤压伤，定期调整松紧度。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3咀嚼片进行抗骨松治疗。神经水肿时可短期使用甘露醇注射液。

4、物理治疗

急性期48小时后可开始超短波治疗促进血肿吸收，2周后采用超声波缓解软组织粘连。疼痛减轻后逐步进行腰背肌等长收缩训练，6周后增加悬吊运动训练改善脊柱稳定性。

5、手术治疗

椎体压缩超过50%或伴神经损伤时需行经皮椎体成形术或后路椎弓根螺钉内固定术。术后24小时即可在支具保护下床活动，但需避免弯腰负重动作至少3个月。

康复期需加强高钙饮食如牛奶、豆制品，每日补充800-1200mg钙元素和400-800IU维生素D。避免提重物、剧烈扭转等动作，3个月内禁止跳跃运动。定期复查骨密度，骨质疏松患者需持续抗骨松治疗1年以上。出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。