胃穿孔与胃溃疡有什么区别

胃穿孔与胃溃疡的主要区别在于病变程度和临床表现，胃溃疡是胃黏膜局部缺损，胃穿孔则是溃疡穿透胃壁全层的严重并发症。

胃溃疡主要表现为上腹部规律性疼痛，进食后可能加重或缓解，伴随反酸、嗳气等症状。胃黏膜损伤局限在黏膜层或肌层，通过胃镜检查可见边缘整齐的圆形溃疡面。治疗以抑制胃酸分泌为主，常用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物，配合饮食调整。

胃穿孔属于急腹症，突发剧烈刀割样腹痛并迅速扩散至全腹，腹肌紧张如板状，伴随休克症状。溃疡穿透胃壁导致胃内容物进入腹腔引发化学性腹膜炎，需紧急手术修补穿孔。影像学检查可见膈下游离气体，治疗需禁食、胃肠减压并联合抗生素如头孢呋辛酯片预防感染。

胃溃疡患者应避免辛辣刺激食物，规律进食并戒烟限酒，定期复查胃镜监测溃疡愈合情况。胃穿孔术后需严格遵循流质饮食过渡方案，逐步恢复胃肠功能，警惕吻合口瘘等并发症。两类疾病均需排查幽门螺杆菌感染，根除治疗可选用阿莫西林克拉维酸钾片联合克拉霉素胶囊。