颈动脉狭窄怎么治疗，哪种治疗方式比较好
颈动脉狭窄可通过药物治疗、颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术等方式治疗。颈动脉狭窄通常由动脉粥样硬化、血管炎、外伤等因素引起，可能表现为头晕、短暂性脑缺血发作等症状。
1、药物治疗
药物治疗适用于轻度颈动脉狭窄或手术禁忌患者。常用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可抑制血栓形成，他汀类药物如阿托伐他汀钙片能稳定斑块。若合并高血压或糖尿病，需配合硝苯地平控释片、盐酸二甲双胍片等控制基础疾病。药物治疗需长期坚持并定期复查血管情况。
2、颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术通过手术切除血管内斑块，适用于狭窄程度超过70%且有症状患者。该手术能直接清除病灶，远期通畅率较高，但需全身麻醉且存在脑神经损伤风险。术后需密切监测血压，避免过度波动导致脑灌注异常，同时继续服用抗血小板药物预防再狭窄。
3、颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术通过血管内介入放置支架扩张狭窄段，适合高龄或合并多系统疾病患者。相比开放手术创伤更小，但存在支架内再狭窄概率。术前需评估斑块性质，不稳定斑块可能增加术中栓塞风险。术后需联合使用阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片双抗治疗至少1个月。
4、控制危险因素
无论采取何种治疗方式，均需严格管理动脉粥样硬化危险因素。包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律有氧运动等生活方式干预。血压应控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血红蛋白需低于7%。定期检测血脂，低密度脂蛋白胆固醇目标值根据风险分层设定。
5、康复与随访
治疗后需进行神经功能康复训练，改善可能遗留的言语或运动障碍。每3-6个月复查颈动脉超声评估血流情况，每年进行头颈部CT血管成像检查。若出现新发黑蒙、肢体无力等症状需立即就诊。长期随访中需注意药物不良反应，如他汀类药物引起的肌酶升高。
颈动脉狭窄患者日常应避免颈部剧烈活动或按摩，防止斑块脱落。饮食推荐地中海饮食模式，增加深海鱼类、坚果摄入。适度进行快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟。保持情绪稳定，避免血压骤升。若需进行牙科或其他有创操作，应提前告知医生服用抗血小板药物的情况。
