腰扭伤了很痛怎么办

腰扭伤后疼痛可通过卧床休息、冷热敷交替、佩戴护腰、药物治疗、康复训练等方式缓解。腰扭伤通常由肌肉拉伤、韧带损伤、椎间盘突出、小关节紊乱、骨质疏松等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床采取仰卧位，膝关节下方垫软枕使髋膝关节微屈，可减轻腰部肌肉张力。避免久卧超过3天，防止肌肉萎缩。起身时需先侧卧再用上肢支撑缓慢坐起，禁止突然扭转腰部。

2、冷热敷交替

损伤后48小时内每2-3小时冰敷15分钟，用毛巾包裹冰袋防止冻伤。48小时后改用热敷，每日3次每次20分钟，温度不超过50℃。冷敷可收缩血管减少出血肿胀，热敷能促进血液循环加速组织修复。

3、佩戴护腰

选择医用腰围固定带，需覆盖肋弓下缘至髂嵴范围，松紧以插入两指为宜。每日佩戴不超过6小时，卧床时解除。护腰通过限制腰椎活动减轻疼痛，但长期使用可能导致核心肌群无力。

4、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症疼痛，盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛，氟比洛芬凝胶贴膏局部外用。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等基础治疗。禁止自行服用镇痛药超过1周。

5、康复训练

疼痛缓解2周后开始腹式呼吸训练，每日3组每组10次。3周后增加臀桥运动，仰卧屈膝抬臀保持5秒。4周后引入鸟狗式等核心稳定性训练，所有动作以无痛为原则，逐步增加强度。

恢复期应避免提重物、久坐、剧烈运动等行为，睡眠时侧卧屈膝姿势可减轻腰椎压力。日常加强腰背肌锻炼，游泳、平板支撑等低冲击运动有助于预防复发。若出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医，警惕马尾综合征等严重并发症。饮食注意补充蛋白质、维生素D和钙质，控制体重减少腰椎负荷。