肺纤维化可以换肺吗

肺纤维化患者通常可以考虑肺移植手术，但需严格评估适应症和禁忌症。肺纤维化是肺部组织不可逆瘢痕化的疾病，当病情进展至终末期且药物无法控制时，肺移植可能成为唯一治疗选择。

肺纤维化患者符合以下条件时可评估肺移植可行性：年龄一般不超过65岁且无严重心肺功能以外的重要器官衰竭，肺功能持续恶化且预计生存期短于2-3年，能耐受术后免疫抑制剂治疗。术前需完成全面检查包括心肺运动试验、冠状动脉造影等，排除活动性感染、恶性肿瘤或不可逆肺动脉高压等禁忌症。供体肺匹配需考虑血型、肺大小及免疫配型等因素，术后需终身服用抗排斥药物预防移植物排斥反应。

存在以下情况通常不建议肺移植：合并严重肝肾功能不全或冠状动脉疾病无法纠正，存在活动性结核或真菌感染未控制，有恶性肿瘤病史未达治愈标准，存在严重骨质疏松或精神疾病影响治疗依从性。高龄患者或长期依赖呼吸机支持者手术风险显著增高，吸烟或酗酒未戒断者术后并发症概率较高。

肺移植术后需定期监测肺功能及排斥反应指标，避免接触传染源预防机会性感染。保持适度运动有助于肺功能康复，但须避免剧烈活动导致气胸。建议接种流感疫苗和肺炎疫苗，避免饲养鸟类或接触霉变环境。出现发热、呼吸困难或咳血等症状需立即就医排查急性排斥反应或感染。