肺纤维化

肺纤维化是一种以肺部组织异常瘢痕化为特征的慢性进行性疾病，主要症状包括进行性呼吸困难、干咳和活动耐力下降。肺纤维化可能由环境暴露、自身免疫疾病、药物副作用、遗传因素或特发性原因引起，需通过高分辨率CT、肺功能检查等确诊。

1、环境因素

长期接触石棉、硅尘或霉变饲料等有害物质可能导致肺纤维化。这类患者通常伴有胸痛和杵状指表现。治疗需立即脱离污染环境，遵医嘱使用吡非尼酮胶囊或尼达尼布软胶囊延缓纤维化进展，必要时需氧疗支持。

2、自身免疫疾病

类风湿关节炎、硬皮病等结缔组织病常继发肺纤维化，患者可能出现雷诺现象和关节肿胀。需联合使用甲氨蝶呤片和泼尼松龙片控制原发病，严重时需考虑肺移植评估。

3、药物反应

胺碘酮片、博来霉素注射液等药物可能引发药物性肺纤维化，常见用药后出现低热和乏力。应立即停用致病药物，使用乙酰半胱氨酸泡腾片抗氧化治疗，辅以肺康复训练。

4、遗传倾向

部分患者存在SFTPC、TERT等基因突变导致的家族性肺纤维化，多在中年后发病。这类患者需定期进行肺功能监测，可尝试使用吡非尼酮缓释片干预，避免吸烟等危险因素。

5、特发性病因

特发性肺纤维化占临床病例多数，表现为逐渐加重的气促和爆裂音。确诊后需长期服用尼达尼布胶囊，急性加重期需甲基强的松龙注射液冲击治疗，晚期患者可评估肺移植。

肺纤维化患者应保持适度有氧运动如散步，采用高蛋白、高热量饮食补充营养，室内湿度维持在40%-60%。注意预防呼吸道感染，每年接种流感疫苗和肺炎疫苗。定期复查肺功能，出现症状加重及时就医调整治疗方案，避免接触二手烟和空气污染物。保持规律作息有助于延缓疾病进展。