腰间盘膨出是啥子意思

腰间盘膨出是指腰椎间盘纤维环未破裂但向外膨隆的病理状态，属于腰椎间盘退行性改变的早期表现。

1、解剖基础

腰椎间盘由中央的髓核和外周的纤维环构成，膨出是纤维环在压力下整体均匀外凸，但未发生断裂。这种改变多发生在L4-L5、L5-S1节段，与长期负重、姿势不良等因素相关。

2、病理机制

椎间盘含水量随年龄增长下降，弹性减弱后易受垂直压力影响向外膨出。膨出程度较轻时可能仅压迫后纵韧带，严重时可刺激窦椎神经引发腰痛。

3、临床表现

多数患者表现为下腰部钝痛，久坐或弯腰时加重，平卧缓解。部分伴有臀部放射痛，但通常不超过膝关节，区别于椎间盘突出的根性放射痛。

4、影像学特征

MRI检查可见椎间盘对称性超出椎体边缘，T2加权像显示髓核信号减低。CT显示膨出间盘边缘光滑，与突出的局限性隆起不同。

5、发展转归

约三成膨出可能自行回纳，部分维持稳定状态，少数进展为突出或脱出。体重控制、核心肌群锻炼有助于延缓进展。

腰间盘膨出患者应避免久坐久站，每小时变换体位并做腰部伸展运动；睡眠选择硬板床，侧卧时双膝间夹枕减轻腰椎压力；日常搬重物时保持腰部直立，通过屈髋屈膝完成动作；可进行游泳、平板支撑等低冲击运动强化腰背肌；急性期疼痛可使用微波理疗缓解症状，但须在康复医师指导下进行。若出现下肢麻木、肌力下降需及时就诊排除神经压迫。