子痫前期用硫酸镁的注意事项

子痫前期使用硫酸镁需严格监测血镁浓度、尿量及膝腱反射，警惕镁中毒。硫酸镁主要用于预防和控制子痫发作，使用时需注意给药速度、总量限制及禁忌证。

硫酸镁静脉给药时需控制滴速，初始负荷剂量通常为4-6克稀释后缓慢静注，维持剂量为1-2克/小时持续泵入。治疗期间每4-6小时监测血镁浓度，维持有效治疗浓度1.8-3.0mmol/L，超过3.5mmol/L可能引发呼吸抑制或心脏骤停。同时需每小时记录尿量，若尿量少于100ml/4小时应减量或停药。膝腱反射消失是镁中毒的早期信号，需立即停药并静脉推注葡萄糖酸钙拮抗。硫酸镁禁用于重症肌无力、肾功能不全或心脏传导阻滞患者，与钙通道阻滞剂联用可能加重神经肌肉阻滞作用。用药期间需备好钙剂解毒，并持续心电监护观察PR间期延长等异常。

子痫前期患者使用硫酸镁期间应绝对卧床，避免声光刺激诱发抽搐，每日摄入水分2000-2500ml维持尿量。饮食需低盐高蛋白，限制每日钠盐摄入低于3克，适当补充钙剂预防低钙血症。定期监测血压、胎心及水肿情况，出现头痛、视物模糊等先兆子痫症状需立即就医。产后仍需继续监测48小时预防迟发型子痫，哺乳期用药需评估乳汁中镁含量。建议家属学习抽搐急救措施，保持环境安静，配合医生完成实验室检查与药物调整。