宫内感染怎么治疗

宫内感染可通过抗生素治疗、支持治疗、终止妊娠、手术治疗、预防感染等方式治疗。宫内感染通常由细菌感染、病毒感染、胎膜早破、生殖道感染、医源性感染等原因引起。

1、抗生素治疗

宫内感染主要由细菌感染引起，需根据病原体选择敏感抗生素。常用药物包括注射用头孢曲松钠、阿奇霉素分散片、甲硝唑氯化钠注射液等。细菌性感染可能伴随发热、下腹痛、阴道分泌物异味等症状。治疗期间需监测感染指标变化，避免滥用抗生素导致耐药性。

2、支持治疗

对于出现发热、脱水等症状的患者，需进行补液、退热等对症处理。可静脉输注葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡，使用对乙酰氨基酚片控制体温。严重感染者可能出现寒战、心率加快等全身炎症反应，需加强生命体征监测。

3、终止妊娠

妊娠中晚期发生严重宫内感染时，为保护母体安全可能需要终止妊娠。感染可能导致绒毛膜羊膜炎、败血症等并发症。终止妊娠方式包括药物引产或剖宫取胎术，需评估胎儿存活可能性及感染控制情况。

4、手术治疗

合并宫腔脓肿、感染性休克等严重并发症时，需行手术清除感染灶。常见术式包括超声引导下脓肿引流术、子宫切除术等。术后需留置引流管，继续使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素控制感染。

5、预防感染

对于胎膜早破孕妇应预防性使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片。产前检查发现生殖道感染需及时治疗，避免上行感染。严格无菌操作进行宫腔操作，减少医源性感染风险。孕期注意个人卫生，避免不洁性生活。

宫内感染患者应卧床休息，保持会阴清洁干燥。饮食宜清淡易消化，适量补充优质蛋白如鸡蛋羹、鱼肉等促进恢复。出现胎动减少、持续腹痛或发热等症状需立即就医。治愈后应定期复查，孕产妇需加强产前检查监测胎儿发育情况。注意增强体质，避免劳累和受凉。