酒精性肝纤维化需要做哪些化验检查

酒精性肝纤维化患者通常需要完成肝功能检测、血清纤维化标志物检查、影像学检查、肝硬度检测和肝组织活检等化验检查。

1、肝功能检测

肝功能检测是评估肝脏损伤程度的基础检查，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标。酒精性肝纤维化患者可能出现转氨酶轻度升高，胆红素异常提示胆汁淤积。该检查可反映肝细胞炎症和坏死情况，但无法直接判断纤维化分期。

2、血清纤维化标志物检查

通过检测透明质酸、Ⅲ型前胶原肽等血清学指标间接评估纤维化程度。这些标志物在肝纤维化进程中会异常升高，具有无创性优势，但易受其他因素干扰。常作为辅助诊断手段与影像学检查联合使用。

3、影像学检查

腹部超声可观察肝脏形态变化，发现门静脉增宽等肝硬化征象。CT或MRI能更准确显示肝脏表面结节、肝叶比例失调等结构改变。影像学检查对中晚期纤维化有较高诊断价值，早期病变可能漏诊。

4、肝硬度检测

采用瞬时弹性成像技术测量肝脏硬度值，数值越高提示纤维化程度越重。该检查操作简便且重复性好，对显著纤维化诊断准确性较高，但受肥胖、肋间隙狭窄等因素影响可能产生误差。

5、肝组织活检

通过穿刺获取肝组织进行病理学检查，是诊断纤维化的金标准。能明确纤维化分期和炎症活动度，但属于有创操作，存在出血风险。通常在其他检查结果不明确或需要精确分期时采用。

确诊酒精性肝纤维化后需严格戒酒，遵循高蛋白低脂饮食，补充维生素B族和维生素E。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，定期复查肝功能指标。合并营养不良者可考虑营养支持治疗，出现腹水等并发症应及时就医。