咳嗽流尿怎么办

咳嗽流尿可通过盆底肌训练、膀胱训练、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。咳嗽流尿通常由盆底肌松弛、膀胱过度活动症、尿路感染、神经系统病变、前列腺增生等原因引起。

1、盆底肌训练

通过重复收缩和放松盆底肌群增强控尿能力，每天进行3组凯格尔运动，每组10次收缩，每次收缩维持5秒。盆底肌松弛可能与妊娠分娩、年龄增长等因素有关，通常表现为咳嗽打喷嚏漏尿、尿频尿急等症状。轻度患者坚持训练3个月可改善症状。

2、膀胱训练

制定规律排尿时间表，逐步延长排尿间隔至2小时以上，配合饮水控制减少尿量产生。膀胱过度活动症可能与逼尿肌不稳定、神经调节异常有关，表现为尿急、夜尿增多伴咳嗽漏尿。训练期间可记录排尿日记评估进展。

3、药物治疗

遵医嘱使用酒石酸托特罗定缓释片缓解膀胱过度收缩，或盐酸米多君片增强尿道括约肌张力。尿路感染引起的咳嗽漏尿需用左氧氟沙星片抗感染。神经系统病变导致者可尝试甲钴胺片营养神经。药物使用需监测口干便秘等副作用。

4、物理治疗

采用生物反馈疗法通过电极监测指导正确收缩盆底肌，或使用磁刺激仪无创激活神经肌肉。适用于药物效果不佳的轻中度压力性尿失禁，每周治疗2次，10次为1疗程。物理治疗需配合日常训练巩固效果。

5、手术治疗

重度压力性尿失禁可考虑无张力尿道中段悬吊术，通过植入合成吊带加强尿道支撑。前列腺增生患者需行经尿道前列腺电切术解除梗阻。术后需避免剧烈咳嗽和重体力劳动3个月，定期复查排尿功能恢复情况。

日常应避免摄入咖啡因及酒精等利尿物质，保持体重在正常范围以减轻腹压，咳嗽时提前交叉双腿加压会阴部。建议穿着棉质透气内裤预防尿路刺激，夜间排尿2次以上者需睡前限制饮水。若症状持续加重或伴随血尿发热，须及时就诊泌尿外科评估是否存在器质性病变。