慢性阻塞性肺疾病怎么治

慢性阻塞性肺疾病可通过戒烟、氧疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、肺康复训练等方式治疗。慢性阻塞性肺疾病通常由长期吸烟、空气污染、职业粉尘接触、遗传因素、反复呼吸道感染等原因引起。

1、戒烟

戒烟是治疗慢性阻塞性肺疾病的首要措施。烟草烟雾中的有害物质会持续损伤气道和肺泡，导致病情进展。患者可通过尼古丁替代疗法如尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶辅助戒烟，必要时可遵医嘱使用盐酸安非他酮缓释片等药物帮助戒断。戒烟后肺功能下降速度可显著减缓。

2、氧疗

长期家庭氧疗适用于静息状态下动脉血氧分压低于55毫米汞柱的患者。每日吸氧时间需达到15小时以上，氧流量控制在1-2升/分钟。氧疗能改善组织缺氧，减轻肺动脉高压，延长生存期。便携式制氧机可提高患者活动能力，但需注意避免氧中毒。

3、支气管扩张剂

支气管扩张剂能缓解气道痉挛，改善呼吸困难症状。短效β2受体激动剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂用于急性发作时缓解症状，长效抗胆碱能药如噻托溴铵粉吸入剂用于日常维持治疗。严重者可联合使用茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂等复方制剂，但需警惕心悸、震颤等不良反应。

4、糖皮质激素

吸入型糖皮质激素如丙酸氟替卡松吸入气雾剂适用于频繁急性加重的患者，可减少发作次数。口服泼尼松片用于急性加重期短期治疗，长期使用需评估骨质疏松、血糖升高等风险。联合支气管扩张剂如布地奈德福莫特罗粉吸入剂能更好控制症状。

5、肺康复训练

肺康复训练包括呼吸肌锻炼、有氧运动和营养指导。腹式呼吸、缩唇呼吸等技巧能改善通气效率，步行、踏车等低强度运动可增强耐力。营养不良患者需补充优质蛋白如乳清蛋白粉，肥胖者应控制体重。定期康复训练能提高生活质量，减少住院次数。

慢性阻塞性肺疾病患者需注意保暖防寒，接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。饮食宜清淡易消化，避免过饱加重膈肌上抬。保持居室空气流通但避免直接吹风，湿度维持在40%-60%。病情稳定期可进行太极拳、八段锦等柔和运动，急性加重时需及时就医。定期随访肺功能，根据医生建议调整治疗方案。