确诊为过敏性哮喘怎么办

过敏性哮喘可通过避免过敏原、使用吸入性糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、β2受体激动剂、免疫治疗等方式控制。过敏性哮喘通常由尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌、冷空气等因素诱发。

1、避免过敏原

明确并远离过敏原是控制过敏性哮喘的基础措施。尘螨过敏者需每周用热水清洗床品，花粉季节减少外出，宠物皮屑过敏者应避免接触动物。室内保持湿度低于50%，定期清洗空调滤网，使用防螨材质的床上用品。外出时可佩戴口罩，回家后及时更换衣物并冲洗鼻腔。

2、吸入性糖皮质激素

布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等可减轻气道炎症。这类药物需要长期规律使用，能有效降低气道高反应性，减少急性发作概率。使用后需漱口以避免口腔念珠菌感染，定期监测身高和骨密度。突发喘息时不能替代急救药物，需与支气管扩张剂配合使用。

3、白三烯受体拮抗剂

孟鲁司特钠片通过阻断白三烯通路改善气道炎症，特别适用于合并过敏性鼻炎的哮喘患者。该药对运动诱发型哮喘和阿司匹林哮喘有显著预防作用，需每日睡前服用。少数患者可能出现头痛或胃肠道反应，服药期间需观察情绪变化。

4、β2受体激动剂

硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂能快速缓解支气管痉挛，作为急救药物随身携带。特布他林雾化吸入溶液适用于急性发作时的雾化治疗，但过度使用可能导致心悸或手抖。每月使用超过2支缓解药物提示控制不佳，需调整长期控制方案。

5、免疫治疗

皮下注射或舌下含服过敏原提取物适用于尘螨等单一明确过敏原的患者。治疗周期需持续3-5年，可改变免疫应答模式。治疗初期可能出现局部红肿或哮喘症状加重，需在具备急救条件的医疗机构进行。妊娠期或未控制的重度哮喘患者不宜采用。

过敏性哮喘患者应建立症状日记记录发作诱因，每年进行肺功能评估。饮食上多摄入富含维生素D的鱼类和蛋类，避免含亚硫酸盐的加工食品。规律进行游泳等有氧运动可增强肺功能，运动前做好热身并使用预防性药物。冬季注意保暖避免冷空气刺激，流感季节前接种疫苗。家中常备峰流速仪监测呼气流量变化，当夜间憋醒次数增加或急救药物使用频次上升时需及时复诊调整方案。