肺移植前注意事项

肺移植前需完成全面评估、调整用药、营养支持、心理准备及感染防控等准备工作。肺移植是终末期肺病的终极治疗手段，术前准备直接影响手术成功率和术后生存质量。

全面评估包括心肺功能、肝肾指标、免疫状态及合并症筛查。患者需完成肺功能测试、6分钟步行试验、高分辨率CT等检查，评估手术耐受性。存在严重肝肾功能不全、活动性感染或恶性肿瘤的患者可能被排除移植资格。用药调整需在移植团队指导下进行，免疫抑制剂需提前制定方案，抗凝药物可能需暂停以减少出血风险。糖皮质激素用量需个体化调整，避免影响伤口愈合。

营养状态直接影响术后恢复，BMI低于18或超过30均需干预。蛋白质摄入需达到每日每公斤体重1.2-1.5克，纠正贫血和低蛋白血症。重度营养不良患者可能需要鼻饲或肠外营养支持。心理评估需排除严重精神障碍，患者及家属需签署知情同意书，了解术后终身服药和随访要求。感染防控包括筛查潜伏性结核、巨细胞病毒和真菌感染，术前需完成所有疫苗接种，口腔感染灶需彻底治疗。术前2周起需进行呼吸道准备，包括呼吸训练、体位引流和戒烟。

肺移植前需建立多学科协作机制，移植协调员会指导具体流程和时间安排。患者应准备住院用品和紧急联系人信息，提前了解术后ICU监护和康复计划。保持规律作息和适度活动有助于提升手术耐受性，任何新发症状需及时告知移植团队。术前24小时需禁食并完成皮肤准备，确保以最佳状态接受移植手术。