肺移植后注意事项

肺移植后需严格遵循医嘱进行抗排异治疗，并注意预防感染、监测肺功能、调整生活方式及定期复查。肺移植术后护理主要包括用药管理、感染防控、呼吸康复、饮食调整、心理支持等方面。

1、用药管理

肺移植后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片、环孢素软胶囊等，以降低排异反应概率。服药需严格定时定量，禁止自行增减剂量或停药。同时需定期监测血药浓度，避免药物毒性或剂量不足导致排异。若出现呕吐腹泻需及时就医调整用药方案。

2、感染防控

术后6个月内需避免人群密集场所，外出佩戴口罩。保持居住环境清洁，定期消毒。出现发热咳嗽等症状需立即就医排查感染。疫苗接种需在医生指导下进行，禁止接种活疫苗。接触宠物后需彻底洗手，避免接触禽类及土壤。

3、呼吸康复

术后早期需在康复师指导下进行呼吸训练，包括腹式呼吸、缩唇呼吸等。逐步增加步行等低强度运动，监测血氧饱和度维持在95%以上。避免剧烈运动和重体力劳动。定期进行肺功能检查，记录日常活动耐量变化。

4、饮食调整

饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，促进伤口愈合。避免生食、未消毒乳制品及高糖高脂食物。西柚及其制品会干扰免疫抑制剂代谢，需绝对禁食。每日饮水1500-2000毫升，限制钠盐摄入预防水肿。体重波动超过2公斤需警惕排异反应。

5、心理支持

术后可能出现焦虑抑郁情绪，可通过正念训练、支持小组等方式调节。家属需关注患者心理状态，避免过度保护或施压。睡眠障碍时可遵医嘱短期使用右佐匹克隆片等助眠药物。保持规律作息，培养绘画音乐等舒缓爱好。

肺移植后需建立健康档案记录体温体重等指标，外出随身携带医疗急救卡。避免吸烟及二手烟环境，冬季注意保暖防感冒。术后第一年每1-3个月复查一次，稳定后每半年全面评估。出现气促胸痛、持续发热、咳血等症状需立即急诊处理。长期随访中需监测移植肺功能及并发症，维持适度运动增强体质。