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如何介入治疗肺栓塞

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想要介入治疗肺栓塞,可以应用动脉导管内局部溶栓术,这种介入方式能够让血栓溶解,使肺部循环迅速恢复正常。也可以使用负压吸引取栓术或者是水动力取栓术,通过这些介入方式能够将肺部的血栓取出,从而缓解肺栓塞的症状。另外,介入治疗肺栓塞也可以用破碎法取栓术。

肺栓塞是由体循环的各种血栓脱落阻塞了肺动脉的主干和分支所引发的肺循环障碍,表现就是胸闷胸痛,也会有咳血以及呼吸困难的症状,严重者还会发生猝死。治疗肺栓塞的方法比较多,介入治疗是比较有效的一种。那么如何介入治疗肺栓塞?
  1、动脉导管内局部溶栓术
  动脉导管内局部溶栓术是比较常用的一种介入治疗肺栓塞的方式,简单来说就是通过动脉导管进行局部溶栓,这种介入方式可以加速血栓溶解,并且使肺部循环迅速恢复正常,从而有效的缓解肺栓塞的临床症状,减轻患者的痛苦以及提高生活质量。
  2、负压吸引取栓术
  介入治疗肺栓塞还可以应用负压吸引取栓术,这种介入治疗方式效果比较好,应用率也比较高。简单来说就是使用一根导管直介入治疗肺栓塞,也可以用破碎法取栓。经过股静脉或颈静脉送入到肺动脉当中,接下来再通过导管负压抽吸的方法将血栓抽出,从而减轻肺动脉血栓所引发的不良症状,并且使肺血流量增加,肺循环尽快恢复正常。
  3、水动力取栓术
  水动力取栓术也是介入治疗肺栓塞比较常用的一种方式。这种介入方法实际上就是把高压的生理盐水从导管的头部摄入回流管腔,这样就可以在导管头部形成负压,并且把血栓吸入到射流当中,并且由回流管吸出。做了水动力取栓术的介入治疗之后,肺栓塞的病情可以得到一定程度的改善,患者的痛苦也能够减轻。
  4、破碎法取栓术
  如果要介入治疗肺栓塞,也可以应用破碎法取栓术。这种介入方式需要用到特殊的装置,将肺部的血栓先碎成比较小的碎片,这些小碎片会随着血流漂移到肺动脉以外的地方,这样就可以让肺主动脉开放,肺血流量也会增加,将肺栓塞的危险性降低。

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肺栓塞是什么
肺栓塞是指肺动脉内有某些小的栓子堵塞在其中,引起一系列的临床改变,或临床综合征。这种栓子最常见是血栓,其实广义的肺栓塞还包括其他的栓子,包括空气栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等。但国内外专家,包括老百姓通常说的肺栓塞,大部分都称之为是肺血栓栓塞,那都是血栓导致。所以肺栓塞最常见原因是血栓栓住了肺动脉,引起一系列临床综合征。这些血栓75%至90%都来自下肢深静脉血栓形成。换而言之,也是血栓在下肢深静脉里形成,然后由于某些因素,比如挤压、血栓脱落,通过人体的循环进入到右心,再进入到肺动脉,栓塞住了肺动脉的小分支或其他的分支而引起一系列临床表现,临床上称之为肺栓塞。因此临床上通常会将下肢深静脉血栓形成和肺栓塞统称为一种病,叫做静脉血栓栓塞症,简称叫做VTE。临床上将肺栓塞和DVT下肢深静脉血栓称之为静脉血栓栓塞症。且不同部位、不同阶段的表现。
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2020-03-12

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肺栓塞怎么引起的
血栓绝大部分都是在下肢形成,而有很多因素是参与了血栓形成。如长期制动、外伤或者由于特殊的高凝状态等,由于这些促凝因素和其他因素综合作用下,血栓就会在下肢深静脉形成。肺栓塞其实是一个非常广义的概念,狭义来讲,肺栓塞指的就是肺血栓栓塞,广义的其实还包括其他栓塞。肺血栓栓塞的原因和来源,临床研究表明,这些血栓大部分都是来自于下肢的深静脉。血栓在下肢深静脉形成,由于某些特殊因素,比如因为长期制动、外伤,或者由于特殊的高凝状态,众所周知,肿瘤患者、其他风湿免疫病、抗磷脂综合征,这些都是高凝状态。由于这些促凝因素和其他因素综合因素的作用下,血栓在下肢深静脉形成了。由于某些特殊的原因,比如剧烈的活动挤压这些血栓脱落,顺着患者的静脉、腔静脉,然后来到了右心,再来到患者的肺动脉,堵塞了肺动脉,从而引起了一系列的临床表现。此为肺栓塞形成的整个过程。因此在这些情况下,通过学习肺栓塞的形成过程,就知道血栓绝大部分都是在下肢形成的,而有很多因素是参与了血栓形成的。因此医生对于肺栓塞的诊断过程中,一定要考虑血栓形成原因的检查、筛查综合分析,因为所有的疾病只有从原因开始才能做到更好治疗,更好的预防,以预防再次复发。
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2020-03-12

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肺梗塞的症状
肺梗塞典型的症状是呼吸困难、喘息气短,还会出现突然的昏厥,血压的下降,心悸胸闷,头晕等等不典型的症状。肺梗塞,也叫肺栓塞。肺栓塞是各种栓子阻塞在肺的动脉或者分支引起临床综合症,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞,羊水栓塞,肿瘤的瘤栓栓塞,或者是空气栓塞等等不同栓子来源引起。而肺血栓的栓塞是肺拴塞中最常见类型,症状是突然出现呼吸困难,活动以后气短,患者还会出现胸痛,咯血,往往成为肺栓塞的三联征。严重的低氧血症,血氧分压小于60毫米水汞柱,患者会发现口唇的紫绀,爪甲青紫等等的表现,肺栓塞的患者临床的表现不典型或者活动量很大,尤其是血栓比较小的时候,或者是慢性血栓栓塞性疾病的时候,可能会有活动量大的时候的呼吸困难,或者是查血气分析的时候,氧动脉分压降低的并不是很明显,如正常85以上,仅仅是80或者是82等等。
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2020-02-24

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肺栓塞后经肺静脉回流至左循环的血液减少,左心室的舒张末期充盈压下降,体循环压力趋于下降,通过兴奋交感神经使心率和心肌收缩率增加,以维持心排血的量相对稳定。当通过心率和心肌收缩力的改变,不能代偿回心血量的继续下降时,心排血量明显减少,造成了血压下降。内脏血管收缩,外周循环阻力增加,严重时可出现休克的症状。肺栓塞主要是由于各种栓子的脱落,阻塞肺动脉以及分支引起疾病。最常见肺塞血栓,是下肢深静脉血栓形成脱落以后,造成肺栓塞。肺栓塞可引起低血压,甚至会出现休克。肺栓塞一旦发生并确诊后,应该积极治疗,包括溶栓,多使用血管活性的药。在临床上表现为突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽这样的表现,并伴有脑缺氧状态。比如极度的焦躁不安、倦怠、恶心、抽搐、昏迷等表现。栓子一般都是神经脉内血栓,其他的栓子包括脂肪栓、空气栓、羊水栓塞等等。
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2020-02-13

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02:18
肺栓塞的发病原因
在临床中发现大部分的肺栓塞都是由于下肢静脉血栓导致,下肢静脉曲张、外伤或者久坐不动,会引起下肢静脉产生血栓,这种血流淤滞、血流缓慢以及内皮的破坏,使得下肢静脉形成血栓之后,静脉的血栓会随着静脉血进行回流,回流到右房、右室通过肺动脉瓣达到肺动脉。如果这种血栓也随着静脉血,到达了肺动脉及其主干及其分支,就会导致肺动脉栓塞的发生,如果很严重的肺动脉栓塞会影响到循环,造成了循环障碍,这种急性循环的障碍甚至会危及生命。
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肺栓塞的注意事项
如果有下肢静脉曲张很严重,建议患者到门诊去就诊,必要的时候穿弹力袜,甚至更有必要的时候进行下肢静脉曲张的手术。还有一部分患者的肺栓塞,有可能是肿瘤导致的癌栓,这个时候可能愈后就不太理想,建议患者积极的到肿瘤科的门诊去就诊,在肿瘤科和一些心血管医生的共同指导下制定综合的治疗的方案,会在治疗原发病的基础上,积极的针对这种肺栓塞进行综合的整治。总之每个人肺栓塞的危险因素不同,建议大家到正规的门诊去就诊,找到血栓的来源以及诱因,通过去除诱因来防止肺栓塞进一步加重。
02:46
急性肺栓塞会复发吗
如果是双下肢静脉血栓形成,有可能会反复的发作,因为血栓有可能会对下肢静脉的内皮或者静脉瓣造成一定程度的破坏,一旦得了下肢静脉血栓,有可能是一个反复的过程,如果还有下肢静脉曲张,曲张的血管更容易出现血栓的形成。因此一旦诊断了是肺栓塞,而且肺栓塞它的血栓来源是下肢深静脉,极有可能出现反复发作的情况,因此建议大家进行下肢深静脉血栓的筛查,对静脉曲张进行积极有效的防护,必要时进行弹力袜的保护,甚至做曲张的血管手术,防止栓塞反复。
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肺栓塞发生危险增高的人群包括哪些
下肢骨折、近三个月因心力衰竭或心房颤动,或心房扑动住院,髋关节或膝关节置换术后的严重创伤,近三个月内心肌梗死、静脉血栓栓塞、脊髓损伤、充血性心力衰竭、呼吸衰竭的患者是肺栓塞发生危险增高的人群。还包括使用激素,感染,尤其是肺炎、泌尿道感染、人类免疫缺陷病毒感染等人群,炎症性肠病、肿瘤转移风险最高,口服避孕药治疗,脑卒中等。另外还与年龄增长、肥胖、妊娠、静脉曲张等有关,静脉曲张、长时间坐位静止不动,例如长时间坐汽车或飞机旅行这些情况都会导致肺栓塞发生危险增高。
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肺栓塞是怎么引起的
肺栓塞是由血液的瘀滞状态、血管壁损伤引起。如果没有有效的预防措施,容易引起血栓栓子脱落,栓子到达肺动脉,引起肺动脉主支或分支阻塞,一旦形成肺栓塞之后,后果很严重,要特别注意形成下肢静脉血栓的病人,要常观察患者有没有胸痛、咯血、呼吸困难等情况,要积极做相关检查,明确有无肺栓塞的发生。深静脉血栓形成之后,如果病人不做有效治疗,可以引起肺栓塞。