间质性肺病会癌变吗

间质性肺病一般不会直接癌变，但部分类型可能增加肺癌风险。间质性肺病是一组以肺间质炎症和纤维化为特征的疾病，主要影响肺泡壁及周围组织。

多数间质性肺病如特发性肺纤维化、过敏性肺炎等，病变过程以纤维化为主，并非肿瘤性改变。这类疾病虽然可能导致肺功能进行性下降，但细胞本身未出现恶性增殖特征。长期慢性炎症刺激可能引起局部组织异常增生，但整体癌变概率较低。患者需定期复查高分辨率CT监测肺纤维化进展，同时避免吸烟等危险因素。

少数特殊类型如淋巴细胞性间质性肺炎或合并结缔组织病的患者，可能因免疫紊乱增加淋巴瘤或肺癌发生风险。特发性肺纤维化患者中约10%可能并发肺癌，常见于中上肺野纤维化病灶周边。这类情况需通过病理活检明确性质，必要时进行多学科会诊评估治疗方案。

间质性肺病患者应每6-12个月随访肺功能及影像学检查，出现新发结节、咯血或症状加重时及时就诊。保持室内空气清新，进行适度呼吸训练，遵医嘱使用吡非尼酮胶囊或尼达尼布软胶囊等抗纤维化药物，有助于延缓疾病进展。