如何确诊高血压

高血压的确诊需要通过多次规范测量血压并结合临床症状综合判断。主要依据诊室血压测量、动态血压监测和家庭自测血压结果，同时排除继发性高血压因素。

诊室血压测量是诊断高血压的基础方法，要求患者在安静环境下休息5分钟以上，使用经过验证的电子血压计或水银柱血压计测量。非同日3次测量收缩压均超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱可初步判断。测量时应避免吸烟、饮咖啡、憋尿等干扰因素，采取坐姿且手臂与心脏平齐。动态血压监测能记录24小时内血压波动情况，白天平均血压超过135/85毫米汞柱或夜间超过120/70毫米汞柱具有诊断价值。家庭自测血压需使用合格设备，连续监测7天，去除首日数据后平均值超过135/85毫米汞柱应考虑高血压。诊断时还需采集完整病史，包括心血管危险因素、靶器官损害表现和合并疾病。实验室检查包括血常规、尿常规、肾功能、电解质、血糖血脂等，必要时进行肾动脉超声、肾上腺CT等排查继发性高血压。对于疑似白大衣高血压或隐匿性高血压患者，需延长监测周期。

确诊高血压后应建立健康档案，定期监测血压变化。日常生活中需限制钠盐摄入，每日不超过5克食盐，增加富含钾的蔬菜水果摄入。保持规律有氧运动如快走、游泳等，每周累计150分钟以上。控制体重使体质指数低于24，男性腰围小于90厘米，女性小于85厘米。戒烟限酒，避免熬夜和精神紧张。遵医嘱规范使用降压药物，不可自行调整剂量，定期复查血压和靶器官功能。