心率过缓的原因

心率过缓可能由窦房结功能异常、药物影响、甲状腺功能减退、心肌缺血、电解质紊乱等原因引起，通常表现为头晕、乏力、胸闷等症状。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、窦房结功能异常

窦房结是心脏正常起搏点，若因退行性变或炎症导致功能异常，可能引发窦性心动过缓。患者可能出现心悸、运动耐量下降，严重时可发生晕厥。需通过动态心电图评估，必要时植入心脏起搏器。常用药物包括心宝丸、参松养心胶囊等中成药调节心律，但须严格遵医嘱使用。

2、药物影响

β受体阻滞剂如美托洛尔片、地高辛片等心血管药物可能抑制心脏传导系统，导致心率下降。抗心律失常药如胺碘酮片也可能引发该副作用。若出现显著心动过缓伴血压降低，需在医生指导下调整剂量或更换药物方案，不可自行停药。

3、甲状腺功能减退

甲状腺激素不足会降低心肌细胞代谢活性，表现为基础心率减慢、畏寒、体重增加。需检测甲状腺功能，确诊后使用左甲状腺素钠片替代治疗。治疗期间需定期复查激素水平，避免药物过量引发心律失常。

4、心肌缺血

冠状动脉供血不足时，窦房结或房室结可能因缺氧而传导异常，常见于中老年冠心病患者。伴随心绞痛发作时，可舌下含服硝酸甘油片缓解症状。长期需控制血压血脂，必要时行冠脉造影评估血管狭窄程度。

5、电解质紊乱

严重低钾血症或高钾血症均可干扰心肌电活动，血钾低于3.0mmol/L时可能出现窦性心动过缓。需静脉补充氯化钾注射液纠正失衡，同时治疗原发病因如腹泻、肾功能不全等。监测心电图变化至电解质恢复正常。

日常应注意避免剧烈运动或突然体位改变，防止晕厥跌倒。保持规律作息，限制浓茶咖啡摄入。若静息心率持续低于50次/分钟或伴随黑朦症状，应立即心内科就诊。定期监测血压心率，服用影响心律药物者需遵医嘱复查心电图。冬季注意保暖，甲状腺功能减退患者需加强体温管理。