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如何确诊心肌梗死

发布时间:2020-03-2557485次浏览

确诊心肌梗死需要进行很多的检查,比如心电图检查,心肌酶检查,症状表现,冠状动脉CT,冠状动脉造影等等。心肌梗死的发病原因比较复杂,所以需要进行全面的相关检查,才可以明确病因,得到对症治疗。

当身体出现胸痛伴胸闷、心悸、气短等症状时,一定要引起警惕,可能与心肌梗死有关。发病时会出现胸骨后疼痛、发热、白细胞增多等等的情况,所以要引起注意,及早发现进行治疗非常重要,那么如何确诊心肌梗死?
  1.心电图检查
  确诊心肌梗死需要进行心电图的检查,这对心肌梗死的诊断具有重要的临床意义。尤其是在ST段抬高类型的心肌梗死的诊断中,心电图往往具有决定性意义,但要注意并非所有患者出现心肌梗死时,都有心电图改变。这一点不容忽视,不能简单以心电图改变,作为诊断心肌梗死的依据。
  2.心肌酶检查
  心肌酶的升高,也是心肌梗死患者进行诊断的重要检查项目。即使有典型的心电图,或者是各种不同的症状,也离不开心肌坏死和心肌酶的升高。所以要注意进行心肌酶方面的检查,以便查看到具体的病变。
  3.症状表现
  在某些情况下,一些患者发病后,并没有心电图改变,同时心肌酶也没有发生改变,如果有心肌梗死的症状,比如发热、白细胞增多、胸闷、气喘等,也应尽快行PCI治疗,以免延误加重症状,造成更大的危险。
  4.冠状动脉CT
  如果患者出现了心肌梗死的一些症状,但是在进行了心电图、心肌酶学等方面的检查后,不能进行明确的诊断,那么就需要借助于冠状动脉CT来检查,查看患者是不是患有了心肌梗死。
  5.冠状动脉造影
  冠状动脉造影也是一种比较常用于诊断冠心病的方法,比较有效。可以在患者的血管内注射显影剂,医生能在x线造影机的透视下,观察到患者整体血管的状态,如果血管有严重狭窄,能明显的看出,医生也能清楚的诊断。

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心肌梗塞的前兆和表现
原先有心绞痛的患者,如果近期心绞痛的程度加重或发作比之前明显频繁,或发作持续时间较以前长,要警惕是心梗的前兆,建议及时到医院就诊,完善相关检查,看看是否需要调整治疗方案。心梗发作时可使用药物及时干预,如2-4粒/次,舌下含服,能快速缓解胸痛,抑制血小板聚集,防治并发症,降低病死率,改善心功能和生活质量。
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自测心梗最简单的方法
通常在发病前,心脏正常跳动,不会有心悸的现象。心梗一旦发作,心脏会加快收缩出现心脏剧烈的跳动,我们可以把手放在胸部来测量心脏的跳动情况,也可以通过把脉的方式,来测算我们的脉搏情况。如果患者出现头晕恶心不适的症状全身感觉不适的症状,这种感觉持续超过30分钟还是没有缓解,这个时候要考虑是不是得了心梗,心肌酶突然升高,这个时候可能是血管管腔变窄血流不畅引起的心肌酶升高,更要高度警惕是不是要发心梗了。
脂蛋白a高应怎么降下来
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语音时长 02:37

2021-12-30

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心梗会遗传吗
心肌梗死是不会遗传的。心肌梗死是常见的心血管疾病,但并不是遗传性的疾病,引发心肌梗死的原因,是由于心脏的冠状动脉出现了动脉粥样硬化、狭窄、闭塞之后,引发心肌坏死,引发动脉粥样硬化的相关危险因素包括高血压、高血糖、高血脂、肥胖等情况,高血压、高血糖、高血脂等疾病的发生是有家族聚集性的,所以出现这些危险因素的患者要进行积极有效的控制,如果患者的一级亲属出现了50岁之前发生心肌梗死的情况,也要小心,他也增加了一项心肌梗死的动脉硬化危险因素。一级亲属有50岁之前发生心肌梗死,或有高血压、高血糖、高血脂的患者,那么会有心肌梗死发生的家族聚集性的现象,但并不代表心机梗死会遗传。
心梗心电图能查出来吗
心梗一般来说通过心电图是可以来查出来的。当然也是针对于一部分病人,的心梗按照分类可以至少分为两型,一个是st段抬高型的心梗,另外一个是csu抬高的心梗。对于st高的心梗,从心电图上是非常容易鉴别出来的,一般来说都会出现心梗部位说对应的导联的st段的一个弓背向上的抬高。而且心电图的变化是一个动态的变化。在早期出现在线抬高后期st段的就会回落。伴有t波的倒置,r波的一个波幅的减低消减等等。一般来说看到这种情况,基本上在结合患者的临床的症状,比如说胸疼结合它的血液的心肌酶谱的检查就可以诊断。当然对于一些非癌性抬高的心梗,这部分的病人有的时候它的心电图并没有很大的一个变化。症状也不典型,这时候就可能要参照它的心肌酶谱来共同的判断,所以如果是这种类型往往不一定从心电图上能查出心梗。
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2021-05-12

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心肌梗死注意什么
心肌梗死不仅是一种很严重的心脏疾病,而且心肌梗死的死亡率也是很高的,因此对于心肌梗死患者正确合理的治疗是非常重要的,在日常生活中也应该注意很多事情,那么心肌梗死注意什么,才利于疾病的恢复呢。
吃什么缓解心肌梗死
吃什么缓解心肌梗死呢?对于这个疾病很多的人都关心吃什么能缓解,其实这个疾病的出现会给患者带来很严重的后果,甚至不治疗的情况下会变得更加严重,那么,下面我们就一起了解下吃什么缓解心肌梗死吧!
心肌梗死的中医治疗
在临床上,心肌梗死这种疾病在发病的时候一般都是急性的,急性的心肌梗死在控制住病情以后是可以采用中医的治疗方法来治疗的,治疗效果也很不错,那么今天,我和患者朋友们共同来了解一下心肌梗死的中医治疗。
心肌梗死有哪些危害
生活中的一些不良习惯和冠状动脉的血管病变都会致使心肌梗死出现心肌梗死,会使心脏肌肉缺血缺氧出现坏死情况。心肌梗死可能会对患者产生心室壁破裂,附壁血栓,心律失常和心肌梗死综合征等很多的危害。
心肌梗死是种什么病
心肌梗死是一种心脏的缺血缺氧并导致心肌坏死的一种心脏疾病,是由于心脏的冠状动脉血管内有血栓形成或其他原因引起的冠状动脉血管的堵塞引起的。导致心肌梗塞的最常见的原因是由于冠状动脉内有粥样斑块的破裂,导致局部血栓形成,造成血管的堵塞。能引起冠状动脉粥样斑块形成的最常见的原因是吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等。心肌梗塞是一种危急重症,在发病的早期治疗可以改善心肌缺血的状况,挽救濒死的心肌组织,可以防止心脏功能不全或心衰的出现。如果抢救治疗不及时,可能会出现很多并发症,尤其以恶性心律失常、心脏室壁瘤破裂等最为严重,可以直接危及生命。所以对于心肌梗塞还是应该尽早治疗。
语音时长 01:29

2020-01-09

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心肌梗死溶栓的最佳时间
心肌梗死溶栓的最佳时间为发病后12小时之内,且越早越好。部分特殊患者发病后12-24小时内,可有持续性胸痛,无法缓解,或者出现休克的血流动力学改变,这类患者溶栓时间会延长到24小时。溶栓疗法根据用药途径可分为冠状动脉内溶栓及静脉内溶栓两种。要根据具体病情治疗。
大面积心肌梗死怎么治疗
大面积心肌梗死抢救关键是在最短时间内开通阻塞血管,挽救更多心肌不发生坏死。大面积心肌梗死是一种危机重症,很容易出现心衰以及各种心律失常,抢救关键是在最短时间内开通阻塞血管,挽救更多心肌不发生坏死。心梗发生后,立即停止患者一切活动,观察脉搏呼吸以及气道有没有阻塞,同时拨打120急救电话,出现心跳骤停,应该给予心肺复苏,高流量吸氧,保证氧保留在95%以上,还要用药嚼服300毫克阿司匹林或者硝酸甘油等药物缓解症状,必要时候用吗啡。尽快送到医院检查是否有心肌坏死症状,动态观察心电图改变,或者用心电监护仪观察病情变化,确诊是ST段抬高心肌梗死,在短时间内做支架最好,如果不能做紧急加入治疗,应该采取就近溶栓治疗方法。
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2019-12-18

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心肌梗死的症状
心肌梗死是心脏急诊,是最常见心脏病,也是致死最主要原因,常见症状有疼痛、头晕、目眩、呕吐、晕厥、休克或突发死亡等。心肌梗死症状主要是疼痛,可产生剧烈胸痛。疼痛部位在胸骨后,可放射到咽喉部、下颌部,甚至放射到左侧手掌、手指,也可放射到后背相对应部位以及上腹部。胸痛程度非常剧烈,病人可产生濒死感觉,出大汗,有的病人甚至头晕、目眩、呕吐。严重时患者可以产生晕厥、休克,有的甚至可突发死亡。
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心肌梗死的治疗
患者一旦怀疑有心肌梗死,一定要打120急救电话,然后在附近的医院就诊。医院的常规治疗包括以下几个方面:如果患者的症状十分紧急,首先要溶栓。如果医院有条件,直接可以进行冠状动脉的造影,进行紧急的手术治疗,来处理冠状动脉的血栓。心肌梗死患者越早治疗,心脏坏死的面积会越少;越早治疗,病人就越可能得到挽救。患者后续的治疗主要是以康复治疗、药物治疗为主。药物治疗主要包括抗血小板的治疗、β受体阻滞剂的治疗、ACEI的治疗、以及他汀类的治疗。患者需要在门诊进行随诊观察。
心肌梗死是不是心肌梗塞
英文词是一个词,infarct。就是fact梗死的意思。但是中国人怕死,所以最早定义这个名字时就叫心肌梗塞。但原理上是心肌冠状动脉堵塞,堵死后,心肌缺血、坏死,所以英文名字就是坏死的意思,叫心肌梗死。因为上个世纪,六七十年代,七八十年代时冠心病定义的时候,考虑到中国人的文化因素,不能提死字。如果说心肌梗死,病人会说我坏死了,我心肌梗塞了,我要死了,就会吓死。所以就有意的把它改成心肌,定义叫做心肌梗塞。但是最后说来说去它的本质,英文名字就是一个坏死的意思,所以这些年就把它改回来了。心肌梗塞,对心脏来说就是心肌梗死。脑和心都是终末细胞,脑子为什么堵后要赶快溶栓,心肌梗死也要赶快溶栓,是因为血管代偿不全,一旦堵死,就会立刻出现坏死。脑叫脑梗死,心脏叫心肌梗死,心脏的细胞和脑细胞都是不能再生的,它是属于终末细胞。像手破了或者是喝酒喝多了,胃炎、胃溃疡了,很快它还能自己修复,能够再生,但是心肌细胞和脑细胞是不能再生的。所以一旦缺血、坏死,往往都是不可逆的改变。这种情况记住心肌梗塞就是梗死。没什么区别,就是文字不同。原来叫心肌梗塞,现在又改回来了,叫心肌梗死。一旦发生心肌梗死,特别是有些人,经常见到医生说心肌梗死了,那最好的办法就是赶快把血管打通。时间就是生命,时间就是生机。有些人越说他反而越犹豫,说要跟家属商量,往往在家属商量,犹豫的过程中把最佳时机给耽误了。所以假如一旦有胸痛性心梗,到急诊室心电图看得很明确,就是心梗。假如医生说需要紧急血管开通时,千万不要犹豫,这个时候往往不管现在医患关系怎样、对医生是否有怀疑或者觉得自己什么都能上网查,跟家属多沟通等种种情况。始终记住最佳时间就是越早越好,一旦发生急性心梗,开通血管或做支架或做造影,切记时间就是生命,时间就是生机。所以一旦发生心肌梗死,尽快把血管开通才是第一位。
语音时长 03:16

2018-12-13

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