急性心梗如何紧急处理

急性心肌梗死可通过立即停止活动、拨打急救电话、保持呼吸道通畅、服用急救药物、避免自行驾车等方式紧急处理。急性心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成、血管痉挛、情绪激动、过度劳累等原因引起。

1、立即停止活动

患者需立即停止一切体力活动，保持静卧或坐位，避免增加心脏耗氧量。任何形式的身体活动都可能加重心肌缺血，导致梗死范围扩大。建议选择通风良好的环境，解开领口、腰带等束缚物，减少外周血管阻力。

2、拨打急救电话

第一时间联系120急救中心，明确告知疑似心梗症状，包括胸痛性质、持续时间及伴随症状。急救系统能启动胸痛中心绿色通道，缩短血管再通时间。等待救护车期间应保持通讯畅通，提前准备好医保卡、既往病历等资料。

3、保持呼吸道通畅

若患者出现意识模糊或呕吐，需将头偏向一侧防止误吸。有假牙者应取出假牙，清除口腔分泌物。对于呼吸心跳骤停者，应立即实施心肺复苏，持续胸外按压直至专业救护人员到达。

4、服用急救药物

在医务人员指导下可舌下含服硝酸甘油片，5分钟后未缓解可重复使用，但收缩压低于90mmHg时禁用。既往确诊冠心病者可按医嘱嚼服阿司匹林肠溶片300mg，抑制血小板聚集。避免自行服用其他药物以免干扰后续治疗。

5、避免自行驾车

严禁患者自行前往医院，驾车过程中可能突发恶性心律失常导致交通事故。家属驾车送医同样存在风险，救护车配备除颤仪、急救药品及 trained 医护人员，能途中实施监护和预处理。

心梗发作后需严格卧床休息1-3天，逐步恢复低强度活动。饮食选择低盐低脂易消化食物，控制每日液体摄入量。康复期遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等二级预防药物。定期复查心电图、心脏彩超，监测心功能变化。戒烟限酒，避免情绪波动，保持大便通畅。参加心脏康复计划，在专业人员指导下进行有氧运动训练。