不稳定型心绞痛怎么办

不稳定型心绞痛可通过药物治疗、介入治疗、生活方式调整、定期监测和紧急处理等方式治疗。不稳定型心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成、血管痉挛、心肌耗氧量增加或贫血等原因引起。

1、药物治疗

不稳定型心绞痛患者需遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片，防止血栓形成。硝酸酯类药物如硝酸甘油片可扩张冠状动脉缓解胸痛。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片能降低心肌耗氧量。他汀类药物如阿托伐他汀钙片可稳定斑块。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片适用于血管痉挛患者。

2、介入治疗

冠状动脉造影显示严重狭窄时需行经皮冠状动脉介入治疗，通过球囊扩张或支架植入恢复血流。对于多支血管病变或左主干病变可能需冠状动脉旁路移植术。介入治疗能显著改善心肌缺血，但术后仍需长期服药控制危险因素。

3、生活方式调整

严格戒烟限酒，避免被动吸烟。采用低盐低脂饮食，控制每日钠盐摄入。保持规律有氧运动如步行，避免剧烈活动诱发心绞痛。维持体重在正常范围，肥胖者需逐步减重。学会管理情绪压力，避免过度紧张焦虑。

4、定期监测

每月测量血压血糖，每3-6个月复查血脂。记录心绞痛发作频率和持续时间变化。定期复查心电图和心脏超声评估心功能。根据医生建议调整药物剂量，不可擅自停药。出现症状加重或静息胸痛需立即就医。

5、紧急处理

胸痛发作时立即停止活动，舌下含服硝酸甘油片。若5分钟后未缓解可重复给药，最多3次。保持坐位或半卧位，解开紧身衣物。如持续胸痛超过20分钟伴冷汗需呼叫急救，警惕心肌梗死。急救人员到达前可嚼服阿司匹林肠溶片。

不稳定型心绞痛患者需随身携带硝酸甘油等急救药物，避免独自外出。家属应学习心肺复苏技能，家中备有血压计和血糖仪。冬季注意保暖，夏季避免高温环境。严格遵医嘱用药，定期心血管专科随访。保持乐观心态，与医生充分沟通治疗方案。