脑栓塞的并发症有哪些

脑栓塞的并发症主要有脑水肿、肺部感染、下肢深静脉血栓形成、癫痫发作、应激性溃疡等。脑栓塞是指各种栓子随血流进入脑动脉导致血管闭塞，引起局部脑组织缺血坏死，可能引发多种继发性损害。

1、脑水肿

脑栓塞后缺血区域细胞毒性水肿和血管源性水肿可导致颅内压增高。患者可能出现头痛呕吐意识障碍等症状，严重时可形成脑疝。需通过甘露醇注射液甘油果糖氯化钠注射液等脱水降颅压药物控制，必要时行去骨瓣减压术。

2、肺部感染

卧床患者因吞咽功能障碍易发生误吸，引发吸入性肺炎。表现为发热咳嗽脓痰等症状。可使用注射用头孢曲松钠盐酸莫西沙星氯化钠注射液等抗生素治疗，同时需加强翻身拍背等护理措施。

3、下肢深静脉血栓

肢体活动障碍导致血流淤滞，可能形成下肢深静脉血栓。表现为患肢肿胀疼痛皮温升高。预防性使用低分子肝素钙注射液，确诊后需用华法林钠片抗凝治疗，必要时放置下腔静脉滤器。

4、癫痫发作

脑组织缺血缺氧可导致神经元异常放电，引发局灶性或全面性癫痫发作。常用丙戊酸钠缓释片左乙拉西坦片等抗癫痫药物控制，反复发作者需长期维持治疗。

5、应激性溃疡

急性应激状态下胃黏膜屏障受损，可能导致上消化道出血。表现为呕血黑便血红蛋白下降。需使用注射用奥美拉唑钠盐酸雷尼替丁胶囊等抑酸剂预防，出血严重时需内镜下止血。

脑栓塞患者需定期监测生命体征，保持呼吸道通畅，早期进行康复训练。饮食宜选择低盐低脂易消化食物，避免呛咳。家属应协助患者定时翻身，活动肢体防止压疮和关节挛缩。出现发热意识改变等症状时需及时就医，在医生指导下规范用药并定期复查头颅影像学检查。