小儿脑出血是怎么回事

小儿脑出血可能由外伤、脑血管畸形、凝血功能障碍、高血压、感染等因素引起，可通过止血治疗、手术清除血肿、控制血压、抗感染治疗等方式干预。建议家长及时带孩子就医，避免延误病情。

1、外伤

头部受到撞击或跌落可能导致脑出血，患儿可能出现头痛、呕吐、意识模糊等症状。家长需立即固定患儿头颈部避免移动，就医后可能需进行CT检查。常用药物包括氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血剂，严重时需神经外科手术清除血肿。

2、脑血管畸形

先天性脑血管发育异常如动静脉畸形，可能在剧烈哭闹或活动后破裂出血。患儿常见突发剧烈头痛、抽搐或偏瘫。确诊需脑血管造影检查，治疗可采用介入栓塞术或伽玛刀治疗。家长需注意避免孩子剧烈运动，定期复查脑血管状况。

3、凝血功能障碍

血友病、维生素K缺乏等疾病会导致凝血异常引发脑出血。患儿多见皮肤瘀斑、鼻出血等出血倾向。需输注凝血因子Ⅷ浓缩剂、维生素K1注射液等，必要时补充新鲜冰冻血浆。家长应避免孩子磕碰，遵医嘱定期监测凝血功能。

4、高血压

肾动脉狭窄或嗜铬细胞瘤等疾病引起的高血压危象可导致脑出血。患儿表现为烦躁、视物模糊、喷射性呕吐。需静脉注射硝普钠注射液控制血压，口服硝苯地平缓释片维持治疗。家长需每日监测血压并限制钠盐摄入。

5、感染

化脓性脑膜炎或败血症可能引起感染性脑血管炎破裂出血。患儿多有高热、颈强直、皮肤瘀点等症状。需使用注射用头孢曲松钠抗感染，配合甘露醇注射液降低颅内压。家长应注意观察孩子精神状态变化，及时复诊。

小儿脑出血后家长需保持患儿绝对卧床，头部抬高15-30度。饮食给予易消化的流质或半流质食物，避免呛咳。恢复期可进行肢体按摩预防肌肉萎缩，但须在康复师指导下进行。定期复查头颅CT评估血肿吸收情况，严格遵医嘱用药，避免擅自调整剂量。注意观察患儿意识状态、肢体活动等变化，出现异常及时联系医生。