酒精性心肌病怎么治

酒精性心肌病可通过戒酒、药物治疗、营养支持、心脏康复训练、手术治疗等方式干预。该病主要由长期过量饮酒导致心肌损伤引起，表现为心力衰竭、心律失常等症状。

1、戒酒

戒酒是治疗酒精性心肌病的核心措施。长期饮酒会直接损伤心肌细胞，导致心肌收缩力下降。患者需立即停止所有酒精摄入，包括啤酒、白酒等含酒精饮品。戒酒初期可能出现戒断反应，如焦虑、手抖等，可在医生指导下使用地西泮片等药物辅助过渡。戒酒后心肌功能可能逐步改善。

2、药物治疗

针对心力衰竭症状，医生常开具利尿剂如呋塞米片减轻水肿，血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片改善心脏重构，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片控制心率。若合并房颤，可能使用胺碘酮片等抗心律失常药物。所有药物均需严格遵医嘱服用，不可自行调整剂量。

3、营养支持

长期酗酒者多伴有维生素B1缺乏，需补充维生素B1注射液预防韦尼克脑病。同时应增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋，补充钾镁等电解质。严重营养不良者可能需要肠内营养粉剂支持。饮食需低盐、低脂，控制每日液体摄入量，减轻心脏负荷。

4、心脏康复训练

病情稳定后可在专业人员指导下进行有氧训练，如步行、骑自行车等，从低强度开始逐步增加。康复训练有助于改善心肺功能，提高运动耐力。训练期间需监测心率、血压等指标，避免过度劳累。合并严重心功能不全者需谨慎评估运动风险。

5、手术治疗

对于终末期患者，若药物治疗效果不佳，可能需要考虑心脏移植手术。术前需全面评估患者戒酒情况、其他器官功能及心理状态。左心室辅助装置可作为过渡治疗。手术存在排斥反应、感染等风险，需终身服用免疫抑制剂如环孢素软胶囊。

酒精性心肌病患者日常需严格避免酒精接触，包括含酒精食物。建议每日监测体重变化，控制钠盐摄入不超过5克。可进行舒缓运动如太极拳，避免剧烈活动。定期复查心电图、心脏超声等项目，观察心功能恢复情况。家属应协助营造无酒环境，帮助患者建立健康生活方式。若出现呼吸困难加重、下肢水肿等表现需及时就医。