脑出血的用药护理

脑出血患者需严格遵医嘱用药，常用药物包括甘露醇注射液、呋塞米片、氨甲环酸注射液、奥美拉唑肠溶胶囊、胞磷胆碱钠胶囊等。脑出血多由高血压、脑血管畸形等因素引起，急性期需控制颅内压、预防再出血及并发症。

1、甘露醇注射液

甘露醇注射液通过渗透性脱水降低颅内压，适用于脑水肿急性期。使用中需监测电解质平衡，避免肾功能损伤。该药可能引起口渴、尿量增多等反应，静脉滴注时需控制速度。脑出血合并心力衰竭者慎用。

2、呋塞米片

呋塞米片作为利尿剂辅助降低颅内压，可减少脑组织间隙水分。长期使用需注意低钾血症风险，服药期间应定期检测血钾水平。与甘露醇联用时可增强脱水效果，但需警惕过度脱水导致的血液浓缩。

3、氨甲环酸注射液

氨甲环酸注射液通过抑制纤溶酶原激活减少再出血风险，适用于出血早期。可能出现头痛、胃肠道不适等不良反应。严重肾功能不全者需调整剂量，用药期间需监测凝血功能。

4、奥美拉唑肠溶胶囊

奥美拉唑肠溶胶囊用于预防应激性溃疡，脑出血患者常合并胃酸分泌异常。需整粒吞服避免破坏肠溶衣，常见不良反应包括腹胀、腹泻。长期使用可能影响钙吸收，老年患者应注意骨质疏松风险。

5、胞磷胆碱钠胶囊

胞磷胆碱钠胶囊作为神经保护剂改善脑代谢，促进意识恢复。饭后服用可减轻胃肠道刺激，癫痫患者慎用。治疗期间可能出现短暂血压下降，需定期评估神经功能恢复情况。

脑出血患者用药期间需保持卧床休息，头部抬高15-30度以利于静脉回流。饮食宜选择低盐、低脂、高纤维食物，控制每日饮水量。家属应记录患者血压、意识状态及尿量变化，避免突然搬动患者头部。康复期可在医生指导下进行肢体被动活动，预防深静脉血栓。若出现剧烈头痛、呕吐或意识障碍加重，须立即就医。