怎样判断自己是否贫血

判断贫血可通过观察症状和医学检查确认，常见表现有皮肤苍白、乏力、头晕等，确诊需结合血常规检查。

1、症状观察

贫血早期可能出现皮肤黏膜苍白，尤其以眼睑结膜、甲床部位明显。伴随活动后心悸气短，轻微体力劳动即感疲劳，部分患者有头痛、耳鸣或注意力不集中。儿童可能表现为食欲减退和生长发育迟缓，老年人易出现胸闷或下肢水肿。这些症状与血红蛋白携氧能力下降有关，但需注意与其他慢性病区分。

2、体征检查

医生体检时会关注睑结膜颜色、甲床毛细血管充盈时间，严重贫血可能出现心脏杂音或舌乳头萎缩。自行检查可观察手掌皱纹处颜色，贫血时掌纹颜色与周围皮肤差异减小。部分缺铁性贫血患者会出现匙状甲或口角炎，溶血性贫血可能伴随黄疸或脾肿大。

3、血常规检测

静脉血检测是确诊核心依据，主要关注血红蛋白浓度，成年男性低于120克每升，女性低于110克每升可诊断贫血。同时需观察平均红细胞体积判断贫血类型，小细胞性贫血常见于缺铁，大细胞性贫血可能与维生素B12缺乏有关。网织红细胞计数能反映骨髓造血功能状态。

4、病因筛查

确诊贫血后需进一步检查血清铁、铁蛋白明确是否缺铁性贫血，维生素B12和叶酸水平检测有助于巨幼细胞性贫血诊断。慢性病贫血需排查感染、肿瘤或风湿免疫疾病，必要时进行骨髓穿刺检查。育龄女性要排除月经过多，老年人需警惕消化道肿瘤导致的隐性失血。

5、特殊检测

溶血性贫血需完善胆红素、游离血红蛋白检测，遗传性贫血如地中海贫血要进行血红蛋白电泳和基因检测。肾性贫血患者需评估肾小球滤过率，甲状腺功能异常也可能导致贫血。内镜检查适用于疑似消化道出血病例，肿瘤标志物筛查对中老年患者尤为重要。

日常可通过均衡饮食预防营养性贫血，适量摄入红肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁的食物，维生素C有助于铁吸收。长期素食者需注意补充维生素B12，月经量多女性建议定期检测铁代谢指标。出现持续乏力、心悸等症状时应及时就医，避免自行服用铁剂掩盖病情。备孕及妊娠期女性应在医生指导下科学补铁，慢性病患者需定期监测血红蛋白变化。