小儿贫血怎么办

小儿贫血可通过调整饮食、补充铁剂、治疗原发病、输血治疗、中医调理等方式治疗。小儿贫血通常由铁摄入不足、慢性失血、感染性疾病、遗传因素、吸收障碍等原因引起。

1、调整饮食

增加富含铁元素的食物摄入有助于改善缺铁性贫血。动物肝脏、瘦肉、蛋黄等动物性食物含血红素铁，吸收率较高。菠菜、黑木耳、红枣等植物性食物含非血红素铁，可与维生素C同食提升吸收率。避免与牛奶、浓茶同服影响铁吸收。建议家长将补铁食物制成肉泥、肝泥等易消化形态。

2、补充铁剂

缺铁性贫血需在医生指导下使用补铁药物。蛋白琥珀酸铁口服溶液适用于婴幼儿，对胃肠刺激较小。右旋糖酐铁分散片适合年长儿童，生物利用度较高。葡萄糖酸亚铁糖浆口感较好，但需注意牙齿染色。用药期间需监测血红蛋白水平，避免长期过量补铁导致铁过载。

3、治疗原发病

继发性贫血需针对病因进行治疗。慢性消化道出血可能由梅克尔憩室引起，需进行腹腔镜手术切除。钩虫病导致的失血性贫血需服用阿苯达唑片驱虫。慢性肾脏病引发的肾性贫血需使用重组人促红素注射液。地中海贫血等遗传性疾病需定期输血并去铁治疗。

4、输血治疗

重度贫血当血红蛋白低于60g/L时需考虑输血。急性溶血性贫血出现嗜睡、呼吸困难等症状时应立即输注洗涤红细胞。输血前需完善血型鉴定和交叉配血试验，输血速度控制在5ml/kg·h以内。家长需观察有无发热、皮疹等输血反应，输血后监测血红蛋白回升情况。

5、中医调理

中医认为贫血属血虚证候，可配合健脾生血治疗。归脾丸能益气补血，适合面色萎黄、食欲不振的患儿。八珍颗粒由四物汤和四君子汤组成，气血双补效果较好。小儿健脾生血颗粒含硫酸亚铁和中药成分，兼具中西医疗效。推拿选取足三里、脾俞等穴位，每日按摩有助于改善脾胃功能。

家长应定期监测儿童生长发育曲线，贫血患儿可适当增加蛋黄、牛肉等高铁辅食。避免过早引入鲜牛奶替代母乳或配方奶，每日奶量不超过700ml以免影响铁吸收。烹饪使用铁锅可增加膳食铁含量，搭配猕猴桃、草莓等富含维生素C的水果促进铁吸收。出现皮肤苍白、乏力等症状时应及时就医，不可自行长期使用铁剂。重度贫血患儿需限制剧烈活动，预防晕厥跌倒等意外发生。