脂肪肝都有哪些类型

脂肪肝主要分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类，具体包括酒精性脂肪性肝病、非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化等类型。

1、酒精性脂肪性肝病

酒精性脂肪性肝病与长期过量饮酒有关，肝脏因酒精代谢产物损伤导致脂肪堆积。患者可能出现右上腹隐痛、乏力等症状。治疗需严格戒酒，可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等药物保护肝细胞，同时补充维生素B族改善代谢。

2、非酒精性单纯性脂肪肝

非酒精性单纯性脂肪肝多与肥胖、胰岛素抵抗相关，肝脏脂肪含量超过5%但无炎症表现。通常无症状，部分患者可能出现肝区不适。建议通过控制体重、低脂饮食和运动改善，必要时使用二甲双胍片调节糖代谢。

3、非酒精性脂肪性肝炎

非酒精性脂肪性肝炎除脂肪沉积外还伴有肝细胞炎症，可能进展为肝纤维化。常见于代谢综合征患者，表现为转氨酶升高。治疗需结合生活方式干预，可遵医嘱选用奥利司他胶囊减重或吡格列酮片改善胰岛素敏感性。

4、脂肪性肝纤维化

脂肪性肝纤维化是长期慢性肝损伤后的修复反应，胶原纤维过度沉积导致肝脏结构改变。可通过弹性超声检测，需积极控制原发病，使用复方甘草酸苷片抗纤维化，必要时联合熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积。

5、脂肪性肝硬化

脂肪性肝硬化属于终末期病变，肝脏假小叶形成伴随功能衰竭。可能出现腹水、黄疸等并发症。治疗以对症支持为主，需限制蛋白质摄入，使用呋塞米片利尿，严重者需考虑肝移植评估。

脂肪肝患者应保持低糖低脂饮食，每日摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制精制碳水化合物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。定期监测肝功能、血糖和血脂指标，避免使用肝毒性药物。合并代谢异常者需同步控制血压、血糖，建议每6个月进行肝脏超声检查评估病情进展。