脂肪肝有哪些类型

脂肪肝主要分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类，具体可细分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化等类型。

1、酒精性脂肪肝

酒精性脂肪肝是由于长期过量饮酒导致肝细胞内脂肪堆积。患者可能出现右上腹隐痛、乏力等症状。治疗需严格戒酒，可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等药物保护肝细胞，同时补充维生素B族改善代谢。日常需避免高脂饮食，定期监测肝功能。

2、非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝与肥胖、胰岛素抵抗等因素相关，分为代谢相关脂肪性肝病和特殊类型脂肪肝。常见症状包括肝区不适、疲劳等。治疗需控制体重，可遵医嘱使用吡格列酮片、奥利司他胶囊等改善胰岛素抵抗，配合有氧运动减少内脏脂肪。

3、单纯性脂肪肝

单纯性脂肪肝属于早期病变，肝细胞脂肪变性但无炎症坏死。多数患者无症状，部分可能出现轻度肝酶升高。治疗以生活方式干预为主，包括低糖低脂饮食、每周150分钟中等强度运动，无须特殊药物治疗，但需每6-12个月复查超声和肝功能。

4、脂肪性肝炎

脂肪性肝炎表现为肝细胞脂肪沉积伴炎症反应，可能进展为肝纤维化。患者可出现转氨酶持续升高、肝区压痛等症状。除生活方式调整外，可遵医嘱使用维生素E软胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊等抗炎保肝药物，重度病例需考虑肝活检评估病情。

5、脂肪性肝硬化

脂肪性肝硬化是终末期病变，肝脏结构已发生不可逆改变。典型表现包括腹水、黄疸、食管静脉曲张等门脉高压症状。治疗需限制钠盐摄入，使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂控制腹水，晚期可能需肝移植手术。患者应绝对禁酒并定期监测甲胎蛋白。

脂肪肝患者日常需保持均衡饮食，增加蔬菜水果和全谷物摄入，限制精制糖和饱和脂肪。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等，每次持续30分钟以上。避免使用可能损伤肝脏的药物，定期复查超声和肝功能指标。若出现明显乏力、黄疸或腹围增大应及时就医。