骨关节炎的分类

骨关节炎主要分为原发性骨关节炎和继发性骨关节炎两大类。原发性骨关节炎通常与年龄增长、关节退化有关，继发性骨关节炎多由外伤、肥胖、炎症性疾病等因素诱发。

1、原发性骨关节炎

原发性骨关节炎是最常见的类型，多见于中老年人，与关节软骨长期磨损退化有关。常见发病部位包括膝关节、髋关节和手指关节。患者可能出现关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。治疗上可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双醋瑞因胶囊等药物缓解症状，配合关节保护训练。

2、继发性骨关节炎

继发性骨关节炎由明确病因导致，包括关节创伤、先天性关节畸形、代谢性疾病等。发病年龄可能较早，症状进展较快。典型表现为关节肿胀、变形和功能障碍。治疗需针对原发病，如痛风性关节炎需控制尿酸，可使用非布司他片；类风湿关节炎需使用甲氨蝶呤片等免疫抑制剂。

3、局部性骨关节炎

局部性骨关节炎仅累及单一关节，常见于膝关节或髋关节。多与职业性劳损、运动损伤相关。症状表现为特定关节疼痛加重、活动时弹响。可通过关节腔注射玻璃酸钠注射液、局部理疗等方式改善症状。

4、全身性骨关节炎

全身性骨关节炎同时累及多个关节，常见于手指远端指间关节、脊柱和膝关节。可能与遗传因素相关，特征性表现为赫伯登结节形成。治疗需综合管理，可配合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、局部热敷等方法。

5、侵蚀性骨关节炎

侵蚀性骨关节炎属于特殊类型，好发于绝经后女性，主要累及手指近端和远端指间关节。X线可见关节面侵蚀性改变。症状包括晨僵、关节红肿等。治疗需积极控制炎症，可选用洛索洛芬钠片等抗炎药物。

骨关节炎患者日常应注意控制体重，避免关节过度负重。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，补充富含钙质和维生素D的食物。寒冷季节注意关节保暖，疼痛发作时可尝试热敷缓解。定期复查关节情况，遵医嘱调整治疗方案。