如何鉴别骨性关节炎
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骨性关节炎需要和类风湿性关节炎进行鉴别，这两者虽然都会累及膝关节和指关节，但是类风湿关节炎主要是以近指关节和掌指关节病变为主。骨性关节炎还需要和银屑病关节炎、膝关节非特异性滑膜炎、假性痛风、强直性脊柱炎以及痛风性关节炎相鉴别。
骨性关节炎也就是常说的关节炎，这是一种有退行性病变所引发的慢性疾病，会导致关节疼痛以及关节僵硬等症状。对于患有骨性关节炎的人来说，及时治疗是很有必要的，但在治疗之前需要先对疾病进行鉴别。那么如何鉴别骨性关节炎？
1、类风湿关节炎
骨性关节炎和类风湿关节炎都会累及膝关节以及指关节，但是类风湿关节炎主要是以近指关节和掌指关节的病变为主，而且关节肿痛以及滑膜炎症都比骨性关节炎要明显得多，一般不会出Heberden结节，类风湿因子呈阳性，血沉也会明显增快。
2、银屑病关节炎
银屑病关节炎也会累及远指关节，不过它的X线表现和骨性关节炎是不同的，另外患者的皮肤会有银屑病皮疹。
3、膝关节非特异性滑膜炎
膝关节非特异性滑膜炎的主要表现就是膝关节腔反复出现积液，而且浮髌实验是阳性。膝关节肿胀的程度和疼痛的程度及活动受限的程度是不一致的，虽然关节肿胀很严重，但是却没有很明显的痛感。
4、假性痛风
假性痛风和骨性关节炎的症状表现有相似之处，不过这两者的X线表现不同，假性痛风的X线主要表现为软骨关节面钙化，关节液当中会有焦磷酸钙结晶。
5、强直性脊柱炎
强制性脊柱炎一般都是发生在15~30岁之间的青壮年男性身上，而且发病比较缓慢，有可能会出现间歇性疼痛，多个关节都会受累，脊柱的活动也会受到限制，晨僵症状通常都比较明显。这些症状表现和骨性关节炎有着比较大的差别。另外强直性脊柱炎的X线检查能发现脊椎韧带出现钙化现象，实验室检查会发现血沉增快，有时候也会是正常的。
6、痛风性关节炎
痛风性关节炎的疼痛起病很急，通常是在吃了海鲜或者是羊肉的高嘌呤食物之后出现，而且血清学检查会表现为尿酸增高。骨性关节炎是退行性病变，疼痛起病通常都比较缓慢，而且也不会有尿酸增高的现象。
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人工全膝关节手术
手术原理膝关节由股骨、胫骨和髌骨组成，骨与骨相接触的部位被软骨覆盖，关节软骨能增加关节运动的灵活性，并减缓运动冲击。膝关节人工关节置换术，又称人工全膝关节置换术或人工膝关节成形术，是在退行性关节炎、类风湿性关节炎和创伤性关节炎等各种原因引起严重疼痛，关节运动障碍难以行走时，去除受损伤的关节表面结构，并替换为人工材料的一种手术方法。由于手术技术和人工假体的发展，目前全膝关节置换术效果与过去相比，已经有了很大程度的进步，但手术后预期能够获得的膝关节活动范围与发病前健康关节相比，仍然存在一定差异，因此在下蹲或站起等活动时，仍会感到不适。人工全膝关节置换术可矫正变形的关节，扩展关节活动范围，使患者恢复行走等日常活动。请务必记住，本手术的最主要目的是缓解因关节炎引起的疼痛。手术过程全膝关节置换术通常采用椎管内麻醉。椎管内麻醉是将麻醉药物注入椎管内，阻滞脊神经根使其支配的相应区域产生麻醉作用的一种麻醉方法，必要时可注射镇静催眠药，使患者进入睡眠状态。当患者有脊柱手术治疗史或脊椎退行性变严重，因服用抗凝剂导致出血风险较高等情况，以及行椎管内麻醉风险较大，或不可进行椎管内麻醉的患者，可采用全身麻醉。麻醉满意后消毒手术部位并铺无菌单，准备手术。手术步骤包括切开膝关节暴露关节面，去除引起疼痛的受损软骨和骨质，安放由特殊合金或陶瓷制成的人工膝关节假体，在股骨和胫骨假体之间安放由聚乙烯制成的衬垫，增加关节运动的灵活性。安放人工关节假体后缝合切口，并包扎敷料后结束手术。术后恢复麻醉恢复后会感觉切口部位疼痛，为缓解疼痛，可注射镇痛剂或使用患者自控镇痛泵，患者可根据疼痛程度自行调整镇痛剂的用量。术后恢复时间因患者健康状况、手术部位、手术方法而有所不同。为了尽早恢复关节运动，大多数在术后早期开始进行运动和康复治疗，通常在术后3天左右，可以借助拐杖或助行器进出洗手间和行走。术后10天至2周，在使用拐杖的情况下可以出院。切口部位缝合线通常在术后2周左右拆除。
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骨性关节炎可以治愈吗
骨性关节炎理论上是不能彻底治愈的，但是可以通过各种治疗手段，可以进行有效地控制。因为骨性关节炎是一种以关节软骨损害为主，并最终累及整个关节损害的疾病，属于慢性的退行性疾病，而且随着人的年龄增大、衰老，骨头都会发生退化、软骨细胞凋亡，这是一个无法逆转的过程，所以也不可能达到完全治愈。但是在骨性关节疾病的各个阶段，可以通过治疗进行控制、进行干预，而且干预这种关节炎的进程，延缓发展，然后也能达到不错的治疗效果。
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骨性关节炎能运动吗
骨关节炎患者可以，而且应该进行适当的合理的运动，但是不建议长时间剧烈的活动，尤其是避免过度增加关节负担的活动。应当在医生指导下进行锻炼关节活动度，加强周围肌肉力量和韧带强度的适当的运动，不仅可以防止关节肌肉萎缩，还能一定程度下缓解病情。一定要尽量避免剧烈的活动，包括跑步、爬山、跳舞，或者频繁地上下楼梯的活动，这些东西都容易加重关节损伤，导致关节炎这种症状越来越重，甚至会导致不可逆的效果，所以还是应该很重视，要注意这方面。
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骨性关节炎中医能治好吗
利用中医治疗骨性关节炎，通常能够一定程度缓解骨性关节炎症状，但不能彻底根治。骨性关节炎是一种以关节软骨损害为主，并最终累及整个关节损害的疾病，好发于中老年人，是逐渐进展的慢性的退行性疾病，常常表现为关节痛、晨僵等等。中医里骨性关节炎是属于痹症的范畴，利用痛痹的辨证原理进行治疗。治疗方法包括使用祛风除湿、活血通络的中药或者针剂，像针灸、推拿等，确实可以在一定程度上缓解和改善局部的疼痛的症状，但无法对因在根本上去解决问题。
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膝关节骨性关节炎可游泳吗
膝关节骨性关节炎的患者是可以游泳的。因为人体在水的浮力的作用下对于膝关节是一种减重的状态，可以较好地进行膝关节的屈伸活动的同时，不增加膝关节的磨损。游泳本身也是能够增强心肺功能，加强肌肉、身体的协调性，能够起到一定的作用。如果能酌情进行推拿、按摩和针灸治疗，并且进行股四头肌的等长收缩，静蹲以及空中自行车等训练，将更加有利于膝关节症状改善及功能恢复。骨关节炎患者要避免剧烈的活动，可以进行走路、慢跑、太极等活动。
骨性关节炎的饮食禁忌
骨性关节炎的饮食禁忌比较多，太甜的食物不建议吃，海产品不建议吃，此外还有太油腻的食物要控制，含有草酸的食物容易减少钙吸收，也尽量少吃。平时不要吃刺激性食物，生冷食物，合理饮食有助于病情的康复。
骨性关节炎的饮食治疗
如果患有骨性关节炎，可以常喝些三七丹参粥，它对于缓解淤血内阻以及经脉不利所引发的关节疼痛大有帮助。再就是可以吃三七炖鸡，改善骨性关节炎阳气不足的问题。骨性关节炎患者也可以喝猪肾粥、桃仁粥或者是冬瓜薏仁汤，这些都能在一定程度上改善病情。
膝盖骨关节炎能治好吗
如果病人出现了膝关节骨性关节炎的情况，说明出现了骨关节部位的退变，就会伴有膝关节骨质增生，软骨、半月板退化情况，所以出现膝关节骨性关节炎以后是无法治愈的，只能是通过治疗来缓解疼痛和延缓骨关节炎的发展，而不能治愈。所以在出现骨关节炎以后，平时一定要多注意保暖，避免受凉，避免膝关节关节部位过度的受力活动，特别是蹲起，跑跳及登山的活动一定要少做。并且要避免外伤，以免导致膝关节骨关节炎症状的加重，和导致骨关节炎进程加快。并且在出现骨关节炎疼痛期间，可以应用膝关节部位的针灸、理疗，以及配合非得体类抗炎药物和软骨营养药物，来缓解膝关节部位疼痛的症状，并且能够延缓膝关节骨性关节炎的发展。
脚腕疼是怎么回事
如果病人出现了脚腕部位疼痛的情况，发生的原因主要见于以下几方面。1、见于外伤，特别是外伤以后引起了脚踝周围韧带、关节囊及内部软骨，周围骨质损伤以后，就会引起脚踝部位有明显的肿胀、疼痛和活动受限的情况。2、见于劳损受凉，这种也会引起脚踝部位出现有酸胀疼痛情况，特别是受力，受凉以后疼痛的症状格外明显。3、见于踝关节部位的退变骨性关节炎的情况，也会有脚踝部位有明显的疼痛，压痛，特别是在踝关节负重活动时，疼痛的症状格外明显。4、见于风湿免疫性疾病，比如说出现了风湿性关节炎或者类风湿性关节炎，在踝关节部位受到侵蚀以后，就会出现踝关节部位有明显的疼痛和压痛情况。
膝关节骨性关节炎治疗
膝关节骨性关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患，多患于中老年人群，其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现肿胀、弹响、积液等，如不及时治疗，则会引起关节畸形、残废。在膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌骨软化、滑囊炎、膝内/外翻等关节疾病。治疗主要分为非手术治疗和手术治疗。对于症状不重的骨关节炎，首选的是药物治疗，可减轻疼痛，可以口服非甾体抗炎药，还可以口服维骨力，硫酸软骨素可参与软骨代谢，延缓软骨退变。还可以注射透明质酸钠润滑关节。减少不合理的运动适量活动，避免长时间的跑、跳、蹲、减少或避免爬楼梯。在膝关节晚期出现膝内翻畸形和持续性疼痛，可以行全膝关节置换手术。
腕关节畸形的发病原因
腕关节畸形是指腕关节因先天发育、外伤、肿瘤、风湿性关节、关节退行性变等原因导致腕关节失去正常的结构。具体病因如下：1、先天性发育导致腕关节畸形发病率低。2、损伤：腕部骨折畸形愈合、桡骨或者尺骨骨折畸形愈合，腕部骨骺损伤、肌腱、韧带挛缩、严重烧伤等。3、尺桡骨远端的骨肿瘤。4、风湿性，类风湿性关节炎，随着疾病发展腕关节受到侵蚀，后期会出现腕关节畸形情况。5、腕关节退变骨性关节炎，在骨性关节炎的后期会引发明显的关节退变骨质增生引发腕关节畸形。腕关节畸形要就诊针对病因治疗，恢复部分腕关节功能。
腕部骨折后如何锻炼
腕部骨折后循序渐进的进行腕关节屈曲抗阻练习，恢复期应用性活动训练。腕部骨折在日常生活中较为常见，受伤者中以老年人居多，大部分患者是因为跌倒后手掌着地所致。骨折多发生在桡骨远端近关节处，临床中病人多因外伤腕部疼痛、关节活动功能受限来诊。医生根据症状体征、结合X线、CT等辅助检查明确诊断，采用手法复位、小夹板或石膏托外固定，骨折移位时手术切开复位加内固定术。术后骨折基本愈合，指导病人开始进行腕关节屈、伸主动练习，循序渐进的进行，可以用好手帮助行腕关节屈曲抗阻练习，手按桌面身体下压锻炼，持之以恒。逐步增加前臂和腕关节的练习强度和难度，忌用暴力强扳，保持关节活动范围训练，以免引起新的损伤。恢复期进行手部应用性活动训练。病人合理膳食，补充钙质，忌食辛辣刺激的食物。
膝关节骨性关节炎如何用药
膝关节骨性关节炎往往就会导致中老年人出现明显的残疾现象，所以也必须要尽快的服用药物，服用的药物有很多，可以选择镇痛药，也可以选择抗炎药物，另外也可以直接选择肾上腺皮质激素，但是必须要掌握正确的服用方法，才能真正控制病情。
膝关节骨关节炎的注意事项
患者应该注意采用综合的治疗方法来进行治疗，可以是中西医结合治疗，患者的膝关节有可能会出现积液，需要手动抽取积液，同时配合一些理疗，膝关节炎的后期的康复治疗，是比较重要的，选择一些损伤小的微创方法例如关节镜，或是做好护理减少抽液的次数。
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