右手腕疼怎么回事
右手腕疼可能与腕关节劳损、腱鞘炎、腕管综合征、关节炎、外伤等因素有关。可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭、手术等方式缓解。
1、腕关节劳损
长期重复手腕活动可能导致腕部肌肉韧带慢性损伤。常见于频繁使用电脑、手工劳动者,表现为手腕酸胀、活动时疼痛加重。建议减少手腕负荷,工作时佩戴护腕,每日用40℃温水热敷15分钟。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。
2、腱鞘炎
手腕部肌腱与腱鞘过度摩擦引发的无菌性炎症,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎多见。典型表现为局部压痛、弹响指征,拧毛巾时疼痛明显。早期可通过限制活动、微波理疗改善,顽固性病例可能需要醋酸泼尼松龙注射液局部封闭治疗。
3、腕管综合征
正中神经在腕管内受压所致,常见于妊娠期、糖尿病患者。特征性表现为夜间手指麻木刺痛,大鱼际肌可能萎缩。神经电生理检查可确诊,轻中度患者可用甲钴胺片营养神经,严重者需行腕横韧带切开减压术。
4、关节炎
类风湿关节炎早期常累及腕关节,呈对称性肿胀晨僵;骨关节炎多见于中老年,活动后疼痛明显。需完善类风湿因子、X线检查,确诊后可选用塞来昔布胶囊缓解症状,必要时联合甲氨蝶呤片控制病情进展。
5、外伤因素
腕部扭伤、Colles骨折等急性损伤后未完全恢复,可能遗留慢性疼痛。伤后48小时内应冰敷止血,后期配合超声波治疗促进愈合。若存在骨折移位需手法复位石膏固定,严重粉碎性骨折可能需要钢板内固定手术。
建议避免手腕过度屈伸动作,工作间隙做握拳-伸展练习改善血液循环。睡眠时保持手腕中立位,疼痛持续超过两周或伴明显肿胀变形时应及时就诊。饮食注意补充钙质和优质蛋白,可适量食用牛奶、鱼肉等促进组织修复,但痛风患者需限制高嘌呤食物摄入。




