右手腕疼是怎么回事
右手腕疼可能由腕管综合征、腱鞘炎、外伤、关节炎、痛风等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。
1、腕管综合征
腕管综合征是正中神经在腕管内受压引起的疾病,可能与长期重复手腕动作、妊娠期水肿等因素有关。典型表现为拇指至无名指桡侧麻木疼痛,夜间加重。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经,严重者需行腕管切开减压术。
2、腱鞘炎
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎常见于频繁使用拇指的人群,表现为手腕桡侧疼痛,握拳时加重。急性期可用双氯芬酸钠缓释片消炎止痛,配合腕部支具固定。慢性期可考虑局部注射醋酸泼尼松龙注射液。
3、外伤
手腕扭伤或骨折多由跌倒时手掌撑地导致,会出现局部肿胀、淤血和活动受限。伤后24小时内冰敷,后期热敷促进恢复。疑似骨折需用石膏固定,可配合跌打丸等中成药活血化瘀。
4、关节炎
类风湿关节炎常对称性累及腕关节,晨僵超过1小时是其特点。需长期服用甲氨蝶呤片控制病情,疼痛明显时加用塞来昔布胶囊。骨关节炎患者可关节腔注射玻璃酸钠。
5、痛风
尿酸结晶沉积在手腕关节会引起剧烈红肿热痛,常见于饮酒或高嘌呤饮食后。急性期使用秋水仙碱片,配合碳酸氢钠片碱化尿液。缓解期需持续服用非布司他片降尿酸。
日常应避免手腕过度负重,使用电脑时保持手腕中立位,每小时活动手腕5分钟。可进行握力球训练增强腕部肌肉,睡眠时佩戴护腕防止夜间屈曲。若疼痛持续2周不缓解或出现明显畸形,须及时至骨科或风湿免疫科就诊,必要时进行X线、肌电图等检查明确病因。




