心脏骤停病人的护理

心脏骤停病人的护理需要立即进行心肺复苏，并尽快使用自动体外除颤器。护理措施主要包括保持呼吸道通畅、持续胸外按压、电除颤、建立静脉通道、给予急救药物等。心脏骤停后护理的关键在于快速识别、及时干预和后续生命支持。

1、保持呼吸道通畅

立即清除口腔异物，采用仰头抬颏法开放气道，必要时使用口咽通气道或气管插管。确保氧气供应，给予高流量吸氧，维持血氧饱和度。对于无自主呼吸者，需配合人工呼吸，每30次胸外按压后给予2次人工呼吸。

2、持续胸外按压

以每分钟100-120次的频率进行胸外按压，按压深度5-6厘米，保证胸廓充分回弹。避免中断按压，仅在电除颤或评估心律时短暂停止。正确的胸外按压能维持重要器官的血液灌注，为后续治疗争取时间。

3、电除颤

发现可除颤心律时应立即使用AED或手动除颤仪，首次除颤能量选择200J。除颤后立即恢复胸外按压，2分钟后再次评估心律。对于顽固性室颤，可考虑使用胺碘酮注射液等抗心律失常药物。

4、建立静脉通道

尽快建立两条以上静脉通路，首选肘正中静脉或颈外静脉。遵医嘱给予肾上腺素注射液、碳酸氢钠注射液等急救药物。同时进行心电监护，持续监测生命体征变化。

5、后续生命支持

恢复自主循环后转入ICU，进行目标体温管理，维持核心体温32-36℃。给予脑保护措施，预防缺血缺氧性脑病。监测电解质平衡，纠正酸中毒，预防多器官功能障碍综合征的发生。

心脏骤停病人的护理需要团队协作，严格按照高级生命支持流程操作。家属应配合医疗团队，了解病情发展和预后。出院后需定期复查，控制心血管危险因素，遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片等。建立健康生活方式，戒烟限酒，适度运动，保持情绪稳定，预防心脏骤停再次发生。