高脂血症用什么药

高脂血症患者可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、非诺贝特胶囊、依折麦布片、普罗布考片等药物。高脂血症可能与遗传、饮食不当、代谢异常等因素有关，需根据血脂异常类型及合并症选择药物。

1、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片属于他汀类药物，通过抑制胆固醇合成降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平。适用于原发性高胆固醇血症、混合型高脂血症患者，尤其对动脉粥样硬化性心血管疾病有预防作用。常见不良反应包括肌肉疼痛、肝功能异常，用药期间需定期监测肌酸激酶和转氨酶。

2、瑞舒伐他汀钙片

瑞舒伐他汀钙片为强效他汀类药物，降脂效果显著且半衰期长。主要用于治疗纯合子家族性高胆固醇血症及顽固性高脂血症，可显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平。需注意与环孢素、吉非罗齐等药物联用可能增加横纹肌溶解风险，糖尿病患者使用时可能轻微升高血糖。

3、非诺贝特胶囊

非诺贝特胶囊属于贝特类调脂药，通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体降低甘油三酯，同时升高高密度脂蛋白胆固醇。适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。服药期间可能出现胃肠道不适，长期使用需监测胆囊功能，禁用于严重肝肾疾病患者。

4、依折麦布片

依折麦布片通过选择性抑制肠道胆固醇吸收发挥作用，常与他汀类药物联用于单用他汀控制不佳的患者。特别适合对他汀类药物不耐受或存在禁忌证者，可降低低密度脂蛋白胆固醇水平。常见副作用为头痛和腹泻，与环孢素合用时会增加血药浓度。

5、普罗布考片

普罗布考片为抗氧化型调脂药，兼具调节血脂和抗动脉粥样硬化作用。适用于家族性高胆固醇血症尤其是纯合子型患者，可降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，但可能同时降低高密度脂蛋白胆固醇。用药期间可能出现心电图QT间期延长，禁用于心律失常患者。

高脂血症患者除药物治疗外，需长期坚持低胆固醇、低饱和脂肪饮食，增加膳食纤维摄入，控制体重并保持规律运动。避免吸烟饮酒，合并高血压或糖尿病者需同时控制相关指标。定期复查血脂、肝功能等指标，根据检查结果调整用药方案，不可自行增减药量或停药。