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房间隔缺损治疗

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目前没有任何药物可以促使房间隔缺损缩小或闭合,药物只能进行辅助治疗。出现房间隔缺损后,最佳的治疗方法就是手术治疗。如果是中央型房间隔缺损,可以进行介入封堵术;其他的可以选择外科手术,包括直接缝合术、补片修补术。

当心房与心房之间的间隔出现了孔隙时,就会出现房间隔缺损。这是一种先天性的心脏发育畸形,如果缺损直径达到五毫米以上时,常会引起呼吸急促、心悸、浑身无力等不适症状,病情严重时会出现房颤、房扑、充血性心衰,有很高的致死风险,需要及时治疗,那么,房间隔缺损治疗方法具体有哪些呢?
  一、房间隔缺损的药物治疗
  目前还没有任何药物可以促使房间隔缺损缩小或者闭合,药物只能是辅助治疗。有些年龄较大的房间隔缺损患者在手术可能会出现窦性心动过缓的情况,此时可以应用受体激动剂、M受体阻滞剂等药物增快心率,防止出现猝死。必要时也可以植入暂时的心脏起搏器。。
  二、房间隔缺损的手术治疗
  1.介入封堵术

  如果是中央型房间隔缺损,可以采取介入封堵治疗。这种手术的创伤比较小,术后恢复比较快,而且不需要开胸,也不会留下疤痕。在进行封堵术的时候,会从大腿根部的股静脉进行穿刺,把封堵器通过较粗的导管送到房缺的部位进行封堵,手术结束24小时就可以下地活动。
  2.外科手术
  (1)直接缝合术

  如果缺损较小,可以直接缝合。手术时需要在全麻的状态下,在胸部正中切口或者在腋下切口,建立体外循环后,就可以直接缝合修补,也可以取得满意的效果。一般从正中切口时,手术显露较好,手术的安全系数会更高一些,但胸部会留下疤痕。腋下切口比较隐蔽美观,安全系数相对来说要低一些。
  (2)补片修补术
  如果房间隔缺损比较大,直接缝合效果不佳。可以像补补丁一样进行修补。同样需要在全麻的状态下从正中切口或者腋下切口,再应用一种叫做涤纶的人工材料进行修补,也可以选择自体的心包补片进行修补,效果也不错。但因为是开胸手术创伤较大,术后恢复比较慢。

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房间隔缺损严重吗
成年人先天性心脏病最多见的就是成人房间隔缺损,房间隔缺损患者一般可活到成年,甚至最大到老年,但由于心脏问题,使多数成人房间隔缺损患者身体弱于常人,一些人对于房间隔缺损不了解。那么房间隔缺损严重吗?
房间隔缺损平时该如何预防呢
房间隔缺损平时该如何预防呢,这是患有这个病的人特别关心的问题,因为深受其害,所以大家想在源头上遏制它的发生,很多医疗知识缺乏的人可能对此了解不多,下面让我们给大家解答一下房间隔缺损平时该如何预防呢。
房间隔缺损有什么早期症状
提起房间隔缺损的早期症状有哪些,可能大部分人都不知道,因为这个病在日常生活中并不常见,人们对这个病也了解的不多,有些甚至有了一些发病症状却不知道自己得了这个病,下面让我们一起了解一下房间隔缺损的早期症状,希望大家有所认识。
什么是诱发房间隔缺损的原因
房间隔缺损引起的原因是比较多的,不同的人诱发房间隔缺损的原因也是不同的。不同的人群生活的环境也是对这个房间隔缺损产生不一样的诱发几率。这就说明了这个疾病的发生是比较多样化的。今天我们就来聊聊诱发房间隔缺损的原因是什么。
房间隔缺损症状有什么
房间隔缺损如果出现了失代偿期,就会出现一系列的临床表现,包括右室增大、静脉系统的静脉压力升高,中晚期就会出现严重的、重度的肺动脉高压以及右心衰竭,非常严重的还会出现肝脾肿大,静脉淤血,甚至双下肢的浮肿。房间隔缺损是国最常见先天性心脏病的类型之一,仍严重的困扰着国新生儿的健康。房间隔缺损经过几十年规范化的诊断和治疗,已经有了很好的诊断和治疗手段。房间隔缺损的患者在早期可能并不会有任何的症状和表现,有的患者他的房间隔缺损程度很小,所以在可能一生当中都不会有任何的症状。随着房间隔缺损的直径增大,人的左房走的是动脉血,右房走的是静脉血,这种分流增大就会带来一系列的问题,会使得患者的右心室受到动脉的血流的冲击,就会使得患者右室增大,甚至到了中晚期会形成肺动脉高压。
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2020-02-27

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房间隔缺损介入封堵术是什么
房间隔缺损介入封堵术是治疗房间隔缺损的一种手术方式,通过不开刀的介入的办法,通过腿上的血管放置一个封堵器,在缺损的洞的位置,使得洞进行有效的闭合,闭合之后,左房的血就不会分流到右房了,也就可以达到临床治愈目的,可避免开刀的创伤。房间隔缺损是我国最常见先天性心脏病之一,严重的影响了我国新生儿的健康。医生发现有部分患儿出生后,其左心房和右心房之间就有一个没闭合的洞,而这个洞称之为房间隔缺损,左房走的是动脉血,右房走的是静脉血。如果有房间隔缺损,左房的动脉血就会源源不断的向右房进行分流,久而久之会对患者的右房右室,即右心系统的负荷就会不断的加重,如果时间再长,分流很大,就有形成肺动脉高压的可能,最终会导致右心衰竭,重度的肺动脉高压会大大减少,此房间隔缺损会影响患者的寿命。封堵器是对边缘是有严格要求的,所以如果诊断为房间隔缺损,建议大家到正规的医院去进行就诊,去找专业的超声医生进行检查,看看患者缺损周围的边缘是否合适。如果边缘合适,经过医生的指导,就可以进行房间隔缺损的微创介入封堵手术,就可以避免了开刀的创伤。
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2020-02-27

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房间隔缺损手术适应症
首先医生会进行心脏超声的检查。如果是小于五毫米以下的房间隔缺损,可以采取保守不治疗、密切观察等手段。如果是较大的房缺,评估后有可能会建议患者进行手术的治疗。医生要根据房缺的边缘、位置及大小进行综合的判断,是进行外科开刀,还是进行微创的不开刀封堵。总之,建议患者到正规的心脏专科就诊,听从医生的专业意见。
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房间隔缺损什么时候做手术好
手术最佳的时机,要根据患者缺损的位置、缺损的大小、个人的体质进行评估。如果是比较大的房缺,三岁之前有右室负荷过重的倾向,建议三岁之前就要做手术。但是大部分都可以等到三岁以后,如果缺损处边缘不理想,可以进行外科的开胸修补,如果边缘比较固定,可以考虑进行微创不开刀的房间隔缺损封堵术。如果孩子有很小的房缺,不需要治疗。五毫米以下的小房缺,并没有引起任何的症状,只需要每年做心脏超声随访,可能终生都不会影响孩子的健康。
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房间隔缺损手术后的并发症
针对房间隔缺损的治疗,目前有两种手段,一种是外科的开刀进行补片的修补,另一种是不开刀进行微创的介入治疗。但是无论是外科开胸还是内科封堵,都可能会有一些并发症的出现。外科的开胸可能有一些感染,出血,甚至有危重的心包填塞的一些情况。如果是新开展此项技术的中心进行微创的封堵,就可能有局部的穿刺部位的血肿,损伤邻近的脏器、封堵器脱落以及压迫传导系统,会影响瓣膜的功能,过分粗暴的操作甚至会影响到腱索等。因此,医生在手术之后也要密切观察患者有没有生命体征的变化,防止出现以上这些并发症。
房间隔缺损症状
早期房间隔缺损不大时,没有临床症状,中晚期后有心慌、气短、肺动脉高压或心律失常等症状出现;房间隔缺损较大后,早期出现肺高压、心脏负荷过重以及易感冒症状,且感冒不易好转;原发孔房间隔缺损,早期可能就有肺内感染、肺炎等症状存在,活动后有心功能、心慌、气短症状存在。房心隔缺损的症状,根据缺损的大小、缺损的部位不一样,可能出现的症状也不一样。一、早期房间隔缺损不是很大时,临床没有症状;病人心功能属于代偿期,到中晚期后,可能出现心慌、气短等症状,甚至出现并发症症状,如出现三尖瓣反流大量反流,出现肺动脉高压或心律失常等;二、房间隔缺损比较大,早期可能出现肺高压症状,出现心脏负荷过重症状,经常容易感冒,感冒不容易好;三、原发孔房间隔缺损,早期出现心功能症状,可能很小时就出现肺内感染、肺炎等症状,出现活动后心功能、心慌、气短症状,应早期进行干预治疗。房间隔缺损有的可能碰到很久才治疗,一般情况都是小的房间隔缺损,可用微创办法即介入法解决问题。
语音时长 01:23

2020-01-03

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房间隔缺损要怎么办
房间隔缺损首先都是偶然发现的,一般都是可能小时候有肺炎,到医院检查的时候发现了心脏有杂音,进一步做心彩,发现了房间隔缺损。一旦发现也不用特别紧张,因为房间隔缺损的治疗效果也非常好。如果早期的话,还可以用微创的办法治疗,可以完全达到治愈的情况下,对于心脏的结构改变也没有影响,也不会出现各种各样的并发症;病人跟正常人一样,生活质量也不受影响。所以一旦发现房间隔缺损,根据病情选择不同的治疗办法,还是非常有帮助的。所以建议经常体检的时候,做一个心脏彩超可以作为筛查,因为有时候房间隔缺损的症状比较隐匿,没有临床症状,所以可能有的人就是忽略了这一点,所以建议大家做全面的检查早期发现早期治疗。
语音时长 01:19

2020-01-03

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02:20
房间隔缺损严重吗
房缺的大小和房缺的位置决定了房间隔缺损的严重程度、病情进展情况。小的房缺早期没有症状,可在学龄前进行干预。也可用外科手术把房间隔进行修补。可以采用介入,用封堵器对房间隔缺损进行封堵。封堵器,是目前常用的办法,通过介入在ASD下把房间隔进行封堵,术后需要吃半年左右抗凝药,基本上就达到完全治愈的情况。外科手术是把房间隔用补片进行修复,修复以后心功能恢复正常。但是原发孔房间隔缺损,会出现二尖瓣裂或者三尖瓣裂,患者会出现心脏负荷过重等,要进行手术治疗。
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房间隔缺损要注意什么
房间隔缺损的患者,预防感冒是首选的预防办法。最好是在学龄前就对房间隔缺损进行治愈。房间隔缺损比较隐秘,可能没有什么症状,但往往在体检过程中就听到心脏有杂音,进一步做心脏彩超检查,才明确诊断。房间隔缺损因为右心负荷过重,肺血增加,会出现经常感冒,感冒之后可能合并肺炎,甚至出现心衰症状。随着年龄的增长,心脏负荷的增加,活动量的增加,实际上病变程度也会逐渐加重。所以要及早检查,治疗。往往有的患者早期可能没症状,在活动后出现心悸、气短的情况才发现问题。
房间隔缺损手术方法有哪些
房间隔缺损手术方法有经上腔静脉直接插入引流管,增加缺损部位显露。房间隔缺损修补较复杂,修补中需识别右上肺静脉开口,避开窦房结将补片缝于右肺静脉入口前沿右房壁上,保证肺静脉引流入左心房。必需补片加宽上腔静脉入口,防止静脉回流的受阻。
语音时长 01:22

2018-09-30

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