房间隔缺损治疗

房间隔缺损可通过介入封堵术、外科修补术等方式治疗。房间隔缺损是一种先天性心脏病，可能与遗传因素、孕期感染、环境因素等有关，通常表现为心悸、气促、易疲劳等症状。

1、介入封堵术

介入封堵术适用于缺损较小的患者，通过导管将封堵器送至缺损部位完成修补。该方法创伤小、恢复快，术后可能出现封堵器脱落、心律失常等并发症。常用封堵器包括房间隔缺损封堵器、卵圆孔未闭封堵器等。术后需定期复查心脏超声，避免剧烈运动。

2、外科修补术

外科修补术适用于缺损较大或合并其他心脏畸形的患者，需开胸直视下缝合缺损或使用补片修补。传统手术需体外循环支持，微创手术可减少创伤。术后可能出现出血、感染、心包积液等并发症。常用补片材料包括涤纶补片、牛心包补片等。术后需监测生命体征，预防肺部感染。

3、药物治疗

药物治疗主要用于改善症状或术前准备，包括利尿剂如呋塞米片减轻心脏负荷，地高辛片增强心肌收缩力，华法林钠片预防血栓形成。药物无法根治缺损，需严格遵医嘱调整剂量，定期监测电解质和凝血功能。出现药物过敏或副作用需及时就医。

4、定期随访

未达手术指征的小缺损需每6-12个月复查心脏超声，监测缺损变化。随访内容包括心电图评估心律，胸片观察心脏形态，运动试验判断心肺功能。出现活动耐力下降、紫绀等症状需提前就诊。孕妇患者需加强孕期心功能监测。

5、生活管理

患者应避免剧烈运动和重体力劳动，预防呼吸道感染。饮食需控制钠盐摄入，多吃富含优质蛋白和维生素的食物如鱼类、西蓝花。保持规律作息，戒烟限酒。合并肺动脉高压者需避免高原旅行。儿童患者家长应关注其生长发育情况。

房间隔缺损患者术后应循序渐进恢复活动，术后3个月内避免提重物和游泳。日常监测心率、血压，记录异常症状如水肿、晕厥。遵医嘱服用抗凝药物期间避免外伤，定期复查凝血指标。保持口腔卫生预防感染性心内膜炎，进行牙科操作前需告知医生病史。冬季注意保暖，接种流感疫苗和肺炎疫苗。