怎么会得预激综合征

预激综合征可能由先天性房室旁路、心肌病、心脏手术史、心肌炎、遗传因素等原因引起，可通过药物治疗、导管消融术等方式干预。预激综合征是心脏电传导系统异常导致的快速性心律失常，典型表现为突发心悸、胸闷或晕厥。

1、先天性房室旁路

胚胎期心脏发育异常可能遗留异常传导纤维，形成房室旁路。这类旁路会绕过房室结直接连接心房心室，导致电信号异常传导。患者可能出现阵发性室上性心动过速，心电图显示delta波特征。对于无症状者无须特殊治疗，发作时可尝试Valsalva动作终止发作，药物可选盐酸普罗帕酮片或盐酸胺碘酮片。

2、心肌病相关

扩张型心肌病或肥厚型心肌病可能破坏正常传导系统，继发预激现象。这类患者除心悸外常伴活动后气促、下肢水肿，超声心动图可见心室结构异常。治疗需针对原发病，可联合使用酒石酸美托洛尔片控制心率，严重者需考虑植入式心律转复除颤器。

3、心脏手术史

心脏瓣膜置换、先天性心脏病矫正等手术可能损伤传导系统，术后瘢痕组织形成异常电传导路径。此类患者多有明确手术史，术后心电图出现PR间期缩短。若无血流动力学障碍可观察随访，反复发作者建议行心内电生理检查评估消融指征。

4、心肌炎后遗症

病毒性心肌炎恢复期可能出现局部心肌纤维化，形成微折返环路。患者常有前驱感染史，发作时伴ST-T改变，心肌酶谱可能轻度升高。急性期需卧床休息并使用磷酸奥司他韦胶囊抗病毒，慢性期可服用辅酶Q10胶囊营养心肌。

5、遗传因素

部分家族性预激综合征与PRKAG2基因突变相关，属常染色体显性遗传。这类患者多在青少年期发病，可能合并糖原贮积症，心电图显示显著心室预激。建议直系亲属进行筛查，避免剧烈运动诱发恶性心律失常，必要时使用盐酸地尔硫卓缓释胶囊预防发作。

预激综合征患者应建立规律作息，避免摄入含咖啡因饮料，定期监测动态心电图。未发作时保持适度有氧运动如快走、游泳，但需避免竞技性运动。突发心悸时可尝试咳嗽或冰水浸脸等迷走神经刺激法，若持续超过20分钟或伴意识障碍须立即就医。饮食注意补充钾镁元素，适量食用香蕉、深绿色蔬菜有助于维持心肌电稳定。