动脉粥样硬化易导致什么并发症

动脉粥样硬化易导致冠心病、脑卒中、外周动脉疾病、肾动脉狭窄、动脉瘤等并发症。动脉粥样硬化是血管壁脂质沉积引发的慢性炎症反应，可能因高血压、高血脂、糖尿病等因素加重。

1、冠心病

冠状动脉粥样硬化可导致心肌缺血，表现为心绞痛或心肌梗死。心绞痛常由体力活动诱发，胸骨后压榨性疼痛可放射至左肩。心肌梗死时冠状动脉完全闭塞，心肌细胞坏死可能引发心力衰竭或猝死。治疗需使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片等药物，严重者需冠状动脉支架植入术。

2、脑卒中

颈动脉或脑动脉粥样硬化斑块脱落可引发脑梗死，表现为突发偏瘫、失语或意识障碍。椎基底动脉系统病变可能导致眩晕或猝倒。急性期需静脉注射阿替普酶溶栓，长期预防可用氯吡格雷片、瑞舒伐他汀钙片。颈动脉狭窄超过70%时需行颈动脉内膜切除术。

3、外周动脉疾病

下肢动脉粥样硬化导致间歇性跛行，行走时腓肠肌疼痛需休息缓解。严重缺血可致足部溃疡或坏疽，夜间静息痛明显。治疗包括西洛他唑片、贝前列素钠片改善循环，必要时行股动脉旁路移植术。患者需戒烟并控制血糖血压。

4、肾动脉狭窄

肾动脉粥样硬化性狭窄可引发难治性高血压和肾功能衰竭，表现为血肌酐升高伴肾体积缩小。诊断依靠肾动脉造影，治疗可采用肾动脉支架置入或服用缬沙坦胶囊、氨氯地平片控制血压。双侧病变可能需血液透析。

5、动脉瘤

腹主动脉粥样硬化可能形成动脉瘤，直径超过5厘米时破裂风险显著增加。突发剧烈腹痛伴休克提示动脉瘤破裂，需紧急手术。未破裂动脉瘤可定期超声监测，必要时行腹主动脉瘤腔内修复术。吸烟者需严格戒烟。

动脉粥样硬化患者需长期坚持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，控制体重指数在24以下。定期监测血压、血糖、血脂水平，遵医嘱服用抗血小板和他汀类药物。出现胸痛、肢体无力等症状时应立即就医，避免延误血管事件治疗时机。